各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，市直有關(guān)單位：
現(xiàn)將《寧國市建立健全國家級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)長效機制工作實施方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
2020年6月17日
（此件公開發(fā)布）
寧國市建立健全國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)長效機制工作實施方案
2017年，我市順利創(chuàng)成第四批國家慢性病綜合防控示范區(qū)。為加強我市慢性病防治工作，建立健全國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)長效機制，根據(jù)國家衛(wèi)健委辦公廳《關(guān)于印發(fā)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)管理辦法的通知》（國衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2016〕44號）、《國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)指標體系（2019修改版）》及安徽省衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)安徽省慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)實施方案的通知》（衛(wèi)疾控秘〔2017〕430號）等規(guī)定，結(jié)合我市實際，特制定本方案。
一、指導思想
深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略，認真落實全國衛(wèi)生與健康大會指示精神，以提高人民健康水平為核心，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，以控制慢性病危險因素、建設(shè)健康支持性環(huán)境為重點，以健康促進和健康管理為手段，提升全民健康素質(zhì)，降低高危人群發(fā)病風險，提高患者生存質(zhì)量，減少可預防的慢性病發(fā)病、殘疾和死亡，實現(xiàn)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，促進全生命周期健康，提高居民健康期望壽命，為推進“健康寧國”建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。
二、工作目標
進一步健全政府主導、部門協(xié)作、專業(yè)機構(gòu)支持、動員社會、全民參與的慢性病綜合防控長效工作機制，完善相關(guān)政策保障，構(gòu)建全方位健康支持性環(huán)境，健全整合型慢性病防控體系，提供面向全人群、覆蓋生命全周期的慢性病管理服務，促進群眾形成健康生活方式，全面提升我市慢性病預防控制水平，降低慢性病疾病負擔。
三、重點任務
（一）制定完善慢性病綜合防控保障措施
1. 組織領(lǐng)導。成立寧國市建立健全國家級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)長效機制工作領(lǐng)導小組，明確各部門職責，每年召開領(lǐng)導小組會議和聯(lián)絡(luò)員會議；將慢性病防控工作納入“十四五”社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃；各部門制定并落實包含煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關(guān)的政策規(guī)章制度，建立多部門聯(lián)合督導制度。
2. 經(jīng)費保障。將慢性病防控工作經(jīng)費納入年度預算、決算管理；安排示范區(qū)建設(shè)專項工作經(jīng)費，確保專款專用；保障專業(yè)機構(gòu)的慢性病防控工作經(jīng)費。
3. 目標管理。市政府將慢性病防控工作納入相關(guān)部門年度目標管理和績效考核，并嚴格獎懲，落實問責制。
（二）健全慢性病綜合防治服務體系和工作機制
構(gòu)建與居民健康需求相匹配、體系完整、分工協(xié)作、優(yōu)勢互補、上下聯(lián)動的整合型慢性病綜合體系，積極打造專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、二級及以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的慢性病防控機制，建立信息共享、互聯(lián)互通機制，推進慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。
（三）推進健康支持性環(huán)境建設(shè)
1. 深入開展全民健康生活方式行動。建設(shè)健康單位、健康社區(qū)、健康家庭、健康食堂、健康餐廳/酒店、健康主題公園、健康步道、健康小屋、健康學校及健康一條街等健康支持性環(huán)境。推進以“三減三健”為主題的全民健康生活方式專項行動，倡導健康生活方式。
2. 提供自助式健康檢測服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心及行政村（居委會）設(shè)有健康自助檢測點，為廣大居民提供包括身高、體重、腰圍、血壓等項目的檢測服務，并提供個性化健康指導。
3. 開展全民健身運動。社區(qū)建設(shè)15分鐘健身圈，普及公共體育設(shè)施；廣泛開展群眾性健身活動，鼓勵群眾廣泛參與健身運動；公共體育場地、企事業(yè)單位及學校的體育場地免費或低收費向社區(qū)居民開放；機關(guān)、企事業(yè)單位積極組織職工開展健身競賽活動，落實工間健身活動；實施青少年體育活動促進計劃，中小學生每天鍛煉時間不少于1小時。
4. 開展煙草危害控制。轄區(qū)無煙草廣告，公共場所、工作場所的室內(nèi)區(qū)域全面禁止吸煙。各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展簡短戒煙服務培訓，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)提供簡短戒煙服務。
（四）廣泛開展健康教育和健康促進
1. 積極開展慢性病防治全民健康教育。各單位利用社會主流媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣泛開展慢性病防治宣傳和健康教育；開展腫瘤宣傳周、全國高血壓日等健康主題日活動。各社區(qū)設(shè)有健康教育活動室、健康宣傳欄，舉辦社區(qū)健康講座，向居民普及慢性病防控知識與技能；學校、幼兒園普遍開展營養(yǎng)均衡、口腔保健、健康體重、視力保護等健康行為方式教育。
2. 發(fā)揮社會團體和群眾組織作用。組織轄區(qū)內(nèi)健身團體開展群眾性健身運動，開展多部門組織的集體性健身活動；鼓勵社區(qū)慢性病患者積極參與社區(qū)自我健康管理活動。
（五）規(guī)范慢性病患者管理
1. 開展高危人群篩查與干預。開展學生、老年人等重點人群和職工定期健康體檢和健康指導；各級醫(yī)療機構(gòu)落實35歲以上人群首診測血壓制度，街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備并提供測量血糖、血脂、簡易肺功能、大便隱血等技術(shù)服務，開展心腦血管疾病、重點癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查和早期診斷，對發(fā)現(xiàn)的高危人群，進行登記建檔并納入健康管理。
2. 開展高血壓、糖尿病等重點慢性病規(guī)范化管理。開展基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的慢性病分級診療服務；推進家庭醫(yī)生簽約服務；逐步提高18歲以上人群對高血壓、糖尿病知曉率，逐步提高35歲以上人群高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率、控制率。
3. 開展口腔疾病防治。實施兒童口腔窩溝封閉，控制12歲兒童患齲率。建立口腔疾病防治指導中心，完善口腔健康服務體系。
4. 完善區(qū)域信息平臺。依托區(qū)域人口健康信息平臺，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務、診療信息互聯(lián)互通；利用“互聯(lián)網(wǎng)+”、健康大數(shù)據(jù)，對簽約服務患者提供健康管理和診療服務。
5. 發(fā)揮中醫(yī)藥作用。街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)綜合服務區(qū)，開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識宣傳及中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣。
6. 做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保險的銜接。落實基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保險等相關(guān)政策，提高簽約患者的醫(yī)療保障水平和殘疾人、流動人口、低收入等人群醫(yī)療救助水平?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物，根據(jù)省級醫(yī)保藥品報銷目錄，配備使用一定數(shù)量或比例的藥品。
7. 動員社會力量參與慢性病防控工作，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。政府引導、市場驅(qū)動、社會力量參與，為慢性病患者提供健康管理服務；把慢性病全程防治管理服務與社區(qū)居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老融合，醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康養(yǎng)老服務。
（六）開展慢性病監(jiān)測評估
規(guī)范開展覆蓋轄區(qū)全人群的死因監(jiān)測和心腦血管疾病、腫瘤等慢性病及相關(guān)危險因素監(jiān)測，掌握轄區(qū)重點慢性病狀況、影響因素和疾病負擔，定期發(fā)布全人群的綜合健康報告。
（七）慢性病防控工作的創(chuàng)新引領(lǐng)
將慢性病綜合防控工作與健康促進市建設(shè)、文明城市創(chuàng)建、衛(wèi)生城市創(chuàng)建等相關(guān)項目有機銜接整合，總結(jié)形成具有創(chuàng)新特色的慢性病綜合防控管理工作案例。
四、工作步驟
（一）動員部署階段（2020年5-6月）。成立領(lǐng)導小組，制定實施方案，分解工作任務，召開動員大會，啟動各項工作。
（二）組織實施階段（2020年6-9月）。各部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道按照職責分工，全面推進慢病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。開展自查自評，制定落實整改措施，迎接省考核評估組的復審。
（三）長效實施階段（2020年9月以后）。持續(xù)開展慢病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作，鞏固建設(shè)成果，形成長效機制。
五、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導。市政府成立以市委副書記、市長為組長的“寧國市建立健全國家級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)長效機制工作領(lǐng)導小組”（附件1）。領(lǐng)導小組辦公室定期組織召開推進會和聯(lián)絡(luò)員會議，通報工作進展。
（二）做好信息報送。各單位根據(jù)職責分工，制定工作計劃，推進各項工作，并指定1名聯(lián)絡(luò)員，負責溝通協(xié)調(diào)。在推進各項工作的同時，注重做好資料的收集、整理和歸檔，按要求向領(lǐng)導小組辦公室報送本部門相關(guān)工作資料（電子檔及紙質(zhì)檔各1份），并留存?zhèn)洳椤?/span>
（三）強化督導檢查。市委督查室、市政府督辦室要把慢病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作作為每年督查工作的重點內(nèi)容。領(lǐng)導小組及其辦公室將定期組織開展聯(lián)合督導檢查，及時研究解決存在的問題，對工作不力、不按要求開展工作的單位予以通報批評并限期整改。
（四）營造宣傳氛圍。各部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道及各新聞媒體要充分利用輿論宣傳陣地，密切結(jié)合健康教育和廣大群眾普遍關(guān)心的健康熱點問題，開展多種形式的健康知識宣傳，倡導“每個人都是自己健康第一責任人”的理念，形成共建共享的良好氛圍。
（五）嚴格考核獎懲。把慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作納入年度目標管理考核，對完成任務好、工作成效大的單位給予表彰獎勵；對工作不力、嚴重影響全市慢病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作的責任單位進行通報批評，并嚴肅追究相關(guān)責任人責任。
附件：1. 寧國市建立健全國家級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)長效機制工作領(lǐng)導小組成員名單
2. 寧國市建立健全國家級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)長效機制工作領(lǐng)導小組各單位職責與任務
3. 寧國市國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)任務分解表