一、健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系方面

（一）完善公共衛(wèi)生服務體系

1.扎實推進基本公共衛(wèi)生服務，提高人民群眾健康水平。建立居民健康檔案。

建檔：通過對65歲以上老年人年度體檢、孕產(chǎn)婦初次產(chǎn)檢、0-6歲兒童定期體檢為重點人群建立健康檔案。預防接種：以“疫苗管理規(guī)范年”活動為抓手，進一步完善門診軟硬件建設，穩(wěn)步提升預防接種規(guī)范化服務水平，開展健康人群疫苗針對疾病的抗體水平監(jiān)測。婦幼：扎實推進婦女兒童“兩個規(guī)劃”中各項婦幼健康工作指標，穩(wěn)步推進全市特困婦女“兩癌”篩查民生實事項目。65歲以上老年人、高血壓患者、Ⅱ型糖尿病患者有償簽約服務率：2019年全市簽約服務66萬人（不含廣德，下同），簽約率31.2%，其中重點人群簽約43.7萬人，簽約服務率66.2%，有償簽約75900人，有償簽約率11.5%，有償簽約高血壓42000人，有償簽約糖尿病21000人。

2.實施居民健康行動,提高疾病防控能力。

艾滋病防治工作扎實有效，病毒感染者和病人發(fā)現(xiàn)率、抗病毒治療覆蓋率及抗病毒治療成功率均達90%以上，實現(xiàn)了《宣城市遏制與防治艾滋病行動計劃（2016－2020年）》目標；結核病防治工作穩(wěn)步提升，結核病患者治療成功率、規(guī)范管理率、密切接觸者篩查率如期達到《“十三五”宣城市結核病防治規(guī)劃》目標，結核病耐多藥防治能力以及實驗室檢測能力得到有力提升；血吸蟲病防治工作夯實鞏固，旌德縣、寧國市、郎溪縣、績溪縣、廣德市5個縣市達到血吸蟲病消除標準，宣州區(qū)、涇縣2個縣區(qū)達到血吸蟲病傳播阻斷標準，如期實現(xiàn)《“十三五”宣城市血吸蟲病防治規(guī)劃》目標。急性傳染病防控能力持續(xù)提升，組織開展了腸道傳染病、流行性出血熱、流感、手足口病等主動監(jiān)測和專題調查，及時有效處置傳染病疫情。慢性病防控工作持續(xù)加強，寧國市、宣州區(qū)繼涇縣后，創(chuàng)成國家級慢性病綜合防控示范區(qū)；績溪縣、旌德縣繼廣德市后，創(chuàng)成省級慢性病綜合防控示范區(qū)，全民健康生活方式行動深入開展，啟動腫瘤登記報告、上消化道癌機會性篩查工作；碘缺乏病等地方病防治能力持續(xù)強化，如期實現(xiàn)“十三五”規(guī)劃目標。

3.提升食品安全風險監(jiān)測能力，建成宣城市公共衛(wèi)生檢驗檢測中心。

建成宣城市公共衛(wèi)生檢驗檢測中心，改造總建筑面積約6000㎡,工程總投資1509.84萬元。該項目已于2017年12月27日正式開工，目前大樓已投入使用，環(huán)保驗收、消防驗收正在進行中。承擔全市的疾病預防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、職業(yè)健康危害因素監(jiān)測與干預、食品安全風險檢測、生活飲用水監(jiān)測檢測。

4.加強衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法能力建設。

以衛(wèi)生健康監(jiān)督規(guī)范化建設為抓手，開展“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽檢，醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督領域等專項行動?！笆濉逼陂g，新近人員35名，全市衛(wèi)生健康監(jiān)督機構全部裝備使用執(zhí)法記錄儀數(shù)據(jù)采集工作站，為一線執(zhí)法人員配備執(zhí)法記錄儀68臺。截至目前，全市衛(wèi)生監(jiān)督員131名，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員509名，市、縣、鄉(xiāng)、村三層四級綜合監(jiān)督網(wǎng)絡基本健全。

5.積極開展全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估、監(jiān)測預警和處置上報。

建立和完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估機制，推動市縣開展公共衛(wèi)生風險評估全覆蓋，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警、監(jiān)測反應能力。2017年我委印發(fā)了《宣城市突發(fā)事件公共衛(wèi)生風險評估工作方案》，并開展了專題培訓。近年來，我市開展了手足口病、流感、流行性出血熱、登革熱、腸道傳染病等急性傳染病監(jiān)測，不斷提升了急性傳染病的早期預防和反應能力。與縣級疾控機構聯(lián)合組建了3支區(qū)域性突發(fā)急性傳染病衛(wèi)生應急隊伍，提高了處置反應速度及協(xié)同能力，規(guī)范處置傳染病暴發(fā)疫情及相關突發(fā)公共衛(wèi)生事件，2016年以來，我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及時率為100%，報告率為100%。目前，我市按照“市級按月、縣級按季度”的工作模式開展日常風險評估，并根據(jù)疫情防控需要適時開展專題風險評估。

（二）健全醫(yī)療服務體系

1.醫(yī)療服務水平不斷提升。

編制了《宣城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（2016-2020年）》和《“健康宣城2030”規(guī)劃》，截至目前，全市共有急救分站22家，實現(xiàn)了中心城區(qū)和縣市區(qū)內“10分鐘”急救圈。2019年底，每千人口擁有床位數(shù)達到5.46張，每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士數(shù)分別達到2.14人、2.42人。2017年宣城市人民醫(yī)院成功創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院，宣城市中心醫(yī)院目前已經(jīng)取得省衛(wèi)健委三級綜合醫(yī)院設置批準，正在積極開展三級綜合醫(yī)院創(chuàng)建；積極鼓勵縣級綜合醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院，目前寧國市人民醫(yī)院已經(jīng)成功通過省衛(wèi)健委三級綜合醫(yī)院設置準入評審，涇縣醫(yī)院已經(jīng)取得省衛(wèi)健委的三級綜合醫(yī)院設置，廣德市人民醫(yī)院和郎溪縣人民醫(yī)院也在積極申報三級綜合醫(yī)院設置。

2.加快推進重點項目建設。

宣城市精神病醫(yī)院遷址新建項目主體工程于2016年9月開始施工建設，主體與裝飾工程已完工，正在開展項目驗收工作，預計2020年10月投入使用。宣城市婦幼保健院項目自2017年11月啟動以來穩(wěn)步推進，2018年底主體完成封頂，目前剩余供配電工程、污水處理、人防工程防化設備等正在建設中，預計2020年底投入使用。宣城市中心血站血液檢測樓項目于2017年底開始施工建設，2018年7月底封頂，目前內部裝修接近尾聲，預計2020年底投入使用。宣城市人民醫(yī)院改擴建二期門診醫(yī)技內科大樓項目，已經(jīng)完成可研、人防建設工程規(guī)劃許可、地質勘察設計、初步設計和主體工程施工圖設計，并且主體施工圖已經(jīng)完成圖審（取得圖審合格證）和消防審查。項目已經(jīng)交由市住建局重點處代建。

3.完善基層醫(yī)療服務基礎。

2019年底，全市4所中心衛(wèi)生院均達到二級醫(yī)院水平，社區(qū)衛(wèi)生服務中心擴需項目基本完工，主城區(qū)新建和改擴建4所社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作順利推進。加強社區(qū)服務體系規(guī)范化建設，提升社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平?，F(xiàn)每個街道辦事處已建一所規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心，每個社區(qū)居民委員會或較大小區(qū)已建一所符合規(guī)范要求的社區(qū)衛(wèi)生服務站，建成了城市居民“15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務圈”。基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式逐步形成。

4.數(shù)據(jù)引航、信息賦能，創(chuàng)新遠程會診新局面

通過信息化手段，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。一是建設衛(wèi)生健康信息化平臺。二是建成智醫(yī)助理系統(tǒng)。三是旌德縣全科醫(yī)生助手機器人實現(xiàn)全縣醫(yī)療機構全覆蓋。通過遠程會診新模式，讓每一位患者享受人工智能帶來的便利。

5.大力促進社會化辦醫(yī)，形成多元化辦醫(yī)格局。

在編制《宣城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃(2016-2020年)》過程中充分考慮社會資本舉辦醫(yī)療機構在全市醫(yī)療衛(wèi)生布局中的比重，向社會公示區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構的設置規(guī)劃、準入條件和審批程序。貫徹落實《國務院辦公廳印發(fā)關于進一步激發(fā)社會領域投資活力的意見》（國辦發(fā)〔2017〕21號），結合我市實際，2017年8月，我市出臺了《宣城市人民政府辦公室關于進一步鼓勵和引導社會力量舉辦醫(yī)療機構的實施意見》（宣政辦〔2017〕21號），多措并舉，進一步完善社會辦醫(yī)政策，破除各種體制機制性障礙。

仁杰醫(yī)院二期工程含“老年病中心”一幢地上16層，地下雙層停車，建筑面積36851m2，可開設12個病區(qū)，10間手術室，一個可容納20張床的ICU，1500m2的消毒供應中心，及一個2000m2的影像中心。另包含“康復中心”一幢，主樓六層，建筑面積6592m2，可開設一個約100張床位的康復病區(qū)，一個1500m2的康復功能恢復區(qū)，及一個1500m2的體檢中心。

（三）全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革

1.鞏固和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制。

全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行全面預算管理，按編制內實有人數(shù)核撥人員經(jīng)費。修改完善了基層醫(yī)療機構績效考核辦法，明確醫(yī)療服務收入扣除運行成本后50%用于人員獎勵?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制進一步鞏固完善。

2.全面深化公立醫(yī)院改革。

2018年5月，國務院辦公廳公布對2017年落實有關重大政策措施真抓實干成效明顯地方予以督查激勵的通報，我市被列為公立醫(yī)院綜合改革成效較為明顯的市；2018年11月，國務院辦公廳對第五次大督查發(fā)現(xiàn)的典型經(jīng)驗做法給予表揚，我市“提高縣域就診率，嚴控醫(yī)療費用不合理增長”入選15個醫(yī)改典型經(jīng)驗之一，并受到省政府辦公廳通報表揚。2019年，我市在國家衛(wèi)健委2019年召開的新聞發(fā)布會上作醫(yī)改典型經(jīng)驗發(fā)言，國務院醫(yī)改領導小組秘書處向市政府發(fā)來感謝信,國務院醫(yī)改領導小組簡報刊登我市醫(yī)改工作經(jīng)驗，中央電視臺《焦點訪談》欄目播出《輔助用藥—從濫用到規(guī)距用》，報道我市加強輔助用藥管理方面的先進做法。

3.積極推進縣域醫(yī)共體試點工作。

創(chuàng)新開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理、創(chuàng)新實施縣域醫(yī)療衛(wèi)生振興工程、創(chuàng)新開展鄉(xiāng)村醫(yī)生訂單定向免費培養(yǎng)、創(chuàng)新實施“縣管鄉(xiāng)用”機制， 2016年在全省率先開展由宣城市人民醫(yī)院與旌德縣人民醫(yī)院組建的緊密型醫(yī)聯(lián)體，2020年緊密型縣域醫(yī)共體實現(xiàn)縣市區(qū)全覆蓋。

4.大力發(fā)展社會辦醫(yī)。

為滿足人民群眾多層次多樣化健康服務需求、增加醫(yī)療衛(wèi)生資源供給的重要手段，我市出臺了《宣城市人民政府辦公室關于進一步鼓勵和引導社會力量舉辦醫(yī)療機構的實施意見》。引進北控醫(yī)療集團在宣城設置一所二級心血管病?？漆t(yī)院（宣城首善心血管病醫(yī)院），已經(jīng)取得批準設置，正在內部裝修；引進合肥歐普康視公司在宣城舉辦一所二級?？莆骞倏漆t(yī)院。

5.全面開展中醫(yī)藥縣鄉(xiāng)村一體化服務

宣城市為國家社會辦中醫(yī)試點地區(qū)，積極構建中醫(yī)分級診療體系建設，全面開展中醫(yī)藥服務縣鄉(xiāng)村一體化管理工作。全市7所中醫(yī)醫(yī)院作為緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心組建緊密型醫(yī)共體。全市建成規(guī)范化的基層中醫(yī)館97個，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務。宣州區(qū)、涇縣為“全國基層中醫(yī)藥工作先進單位”，涇縣中醫(yī)院為國家健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點醫(yī)院。宣木瓜、靈芝、黃精入選全省“十大皖藥”，寧國市榮獲“中國前胡之鄉(xiāng)”稱號，旌德縣被授予“中國靈芝之鄉(xiāng)”稱號。全市共建成3個省級中醫(yī)藥健康旅游基地和6個市級中醫(yī)藥健康旅游基地，建成2個具有中醫(yī)藥特色的省級特色小鎮(zhèn)。

二、建立健全醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務體系方面

通過政策引導、試點培育和開放合作等多種途徑，初步構建起多元主體參與、多種合作模式的醫(yī)養(yǎng)結合服務體系。

（一）衛(wèi)健部門會同民政部門積極做好了省級醫(yī)養(yǎng)結合綜合示范機構創(chuàng)建工作。

截止2019年底，全市現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結合機構29家，總床位數(shù)5608張，其中養(yǎng)老床位4212張、醫(yī)療床位1396張，各級各類醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構簽約服務數(shù)153對,已經(jīng)創(chuàng)成1家省級醫(yī)養(yǎng)結合示范中心（旌德縣旌陽鎮(zhèn)北門社區(qū)衛(wèi)生服務中心），2家省級醫(yī)養(yǎng)結合示范項目（宣城市社會福利中心、宣城樂宇康護理院）。

（二）以基本公共衛(wèi)生服務項目為載體，深化居家醫(yī)養(yǎng)服務。

通過家庭醫(yī)生服務團隊上門履約，開展體檢、慢性病指導等方式加強對社區(qū)老年人的健康管理，截止2019年底，全市共組建了776個家庭醫(yī)生簽約服務團隊，65歲以上簽約服務率77.67%；全市規(guī)范管理65歲以上老年人21.6萬人，規(guī)范管理率82.30%。我市積極試點全國老年人心理關愛項目，在宣州區(qū)西林街道九同居委會、黃渡鄉(xiāng)楊林村、廣德市桃州鎮(zhèn)景賢社區(qū)開展了老年人心理健康狀況評估、社區(qū)心理關懷和干預等健康管理工作。

三、促進人口均衡發(fā)展方面

（一）十三五期間，我市積極貫徹落實全面兩孩政策。

1.各項出生人口監(jiān)測符合預期。2016年1月1日至2020年5月31日，我市共出生113963人，與十二五同期相比增加4088人，增幅達3.72%。人口出生率和自然增長率分別保持在9‰和2.5‰左右，出生人口性別比在正常值范圍內,出生人口政策符合率保持在97%左右。

2.積極抓好全面兩孩配套措施落實。認真貫徹落實有關嬰幼兒照護服務的政策法規(guī)體系和標準規(guī)范體系，全市已建成46家專業(yè)3歲以下托育服務機構、64處公共場所母嬰便民點設施。2020年，我市申報國家2020年普惠托育服務專項行動試點城市。

（二）創(chuàng)新人口計生工作服務模式。

認真落實市委市政府《關于執(zhí)行全面兩孩政策完善計劃生育服務管理的實施意見》，一是加強基層隊伍建設。出臺《宣城市基層衛(wèi)生計生機構改革與隊伍建設實施方案》。二是建立新“村為主”工作機制。出臺《關于建立衛(wèi)生計生新“村為主”工作機制的實施意見》，明確界定基層職責，健全工作制度，落實績效管理。三是改革完善計劃生育服務管理。印發(fā)《關于在全市建立“一次登記，全程服務”工作機制的通知》，全面落實“一次登記、全程服務”工作，推動生育登記與婚前醫(yī)學檢查、孕產(chǎn)期保健等生育服務有機整合，推行網(wǎng)上登記、多證合一。

（三）不斷完善計劃生育獎勵政策。

2016年度以來，全市全面落實各項計劃生育法定獎勵優(yōu)惠政策，努力保障計生家庭各項權益，各類計生獎勵資金合計發(fā)放約4億元。全市共確認獎扶對象16萬人次，發(fā)放資金1.5億元；獎扶提標擴面93348人次，發(fā)放資金3800萬元；確認特扶對象11284人次，發(fā)放資金5753萬元；特扶提標資金發(fā)放1070萬元；發(fā)放老年護理補貼1046萬元，受益對象3433人次；長效節(jié)育獎勵6874人，發(fā)放資金297萬元；企業(yè)退休職工一次性補助發(fā)放17650人計3211萬元；獨生子女保健發(fā)放6822萬元；養(yǎng)老保險優(yōu)待計生家庭達118萬人次，補貼資金達3200余萬元。資金發(fā)放遵照“能早即早，應發(fā)即發(fā)”原則，加大對計劃生育家庭關愛。

（四）計生協(xié)組織網(wǎng)絡進一步健全，隊伍素質不斷提高。

全市各級計生協(xié)組織997個、會員近15萬人，基層組織遍布縣、鄉(xiāng)、村、組，并延伸到企業(yè)、駐外流動人口，形成了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌兼顧、覆蓋廣泛有效的組織服務網(wǎng)絡，成為衛(wèi)生健康領域最大的群眾團體。關注重點人群，持續(xù)開展“生育關懷·幸福家庭”活動，全市每年歸集人口健康基金專項資金311萬元，共幫扶計生困難家庭和特殊家庭近5萬人次。組織開展計生基層群眾自治，深化和完善計劃生育“村為主”工作機制，提升村級管理服務能力，全市先后有11個和31個村（居）分別被授予國家和省級計生基層群眾自治示范村（居）稱號。