各縣、市、區(qū)人民政府，市政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)：

《宣城市2018年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作及任務(wù)清單》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。

 

 

                                                                                                                                 宣城市人民政府辦公室

                                                                                                                                     2018年6月25日

 

  

 宣城市2018年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作

 

2018年是全面貫徹黨的十九大精神開(kāi)局之年，是改革開(kāi)放40周年，是決勝全面建成小康社會(huì)、實(shí)施“十三五”規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵一年。按照黨的十九大報(bào)告提出的“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”要求及省、市決策部署，堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，突出轉(zhuǎn)機(jī)制、促規(guī)范、建秩序、抓監(jiān)管4個(gè)重點(diǎn)，圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。力爭(zhēng)在基礎(chǔ)性、關(guān)聯(lián)性、標(biāo)志性改革上取得新突破，充分發(fā)揮重點(diǎn)改革的突破性作用和試點(diǎn)的帶動(dòng)效應(yīng)，攻堅(jiān)克難，努力為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。

一、做實(shí)重點(diǎn)工作

（一）做實(shí)做細(xì)醫(yī)聯(lián)（共）體和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加快分級(jí)診療制度建設(shè)。

1．實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體全覆蓋?？?jī)溪、旌德縣今年啟動(dòng)實(shí)施縣域醫(yī)共體，實(shí)行醫(yī)保基金按人頭總額預(yù)算包干支付；每個(gè)縣市區(qū)至少建成1個(gè)人、財(cái)、物統(tǒng)一管理的緊密型縣域醫(yī)共體。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)共體建設(shè)。

2．推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)宣城市人民醫(yī)院和旌德縣人民醫(yī)院緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，建立上下聯(lián)動(dòng)、利益協(xié)同、持續(xù)幫扶的工作機(jī)制。宣城市眼科醫(yī)院牽頭成立全市眼科?？坡?lián)盟。支持疾病預(yù)防控制、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

3．規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。精心組織實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)民生工程項(xiàng)目，開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)提效年活動(dòng)，做實(shí)做細(xì)履約工作。加強(qiáng)管理與督查考核，不斷提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約率和服務(wù)質(zhì)量。科學(xué)設(shè)計(jì)服務(wù)包，合理確定價(jià)格，將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷。落實(shí)家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)收入分配不計(jì)入績(jī)效工資總額的政策。每個(gè)縣市區(qū)均開(kāi)展簽約服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)。

（二）開(kāi)展綜合績(jī)效考核“雙百”考評(píng) ，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院控費(fèi)提質(zhì)增效。

4．繼續(xù)開(kāi)展二級(jí)以上醫(yī)院綜合績(jī)效考核“雙百”季度、半年度、年度考評(píng)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，實(shí)現(xiàn)控費(fèi)提質(zhì)增效。實(shí)施病歷第三方點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理用藥的臨床醫(yī)師進(jìn)行通報(bào)并給予相應(yīng)處罰，對(duì)于違規(guī)新農(nóng)合住院病歷，予以追繳新農(nóng)合報(bào)銷經(jīng)費(fèi)，進(jìn)一步規(guī)范診療行為。推進(jìn)全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理全覆蓋，覆蓋150個(gè)以上病種。

5．繼續(xù)推進(jìn)二級(jí)及以上公立醫(yī)院按病種付費(fèi)，擴(kuò)大病種范圍，提高執(zhí)行率。其中：新農(nóng)合達(dá)到150個(gè)病種50%執(zhí)行率，職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保達(dá)到100個(gè)病種30%執(zhí)行率。

6．推動(dòng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)優(yōu)勢(shì)病種支付方式改革，覆蓋13項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)對(duì)應(yīng)的15個(gè)門(mén)診優(yōu)勢(shì)病種、10個(gè)住院優(yōu)勢(shì)病種。

（三）完善藥品耗材供應(yīng)保障制度，規(guī)范藥品耗材采購(gòu)行為。

7．完善藥品集中采購(gòu)機(jī)制和藥品耗材采購(gòu)“兩票制”，繼續(xù)實(shí)行全市藥品集中帶量采購(gòu)，進(jìn)一步降低藥品耗材價(jià)格。

8．根據(jù)省統(tǒng)一部署，整合縣鄉(xiāng)兩級(jí)藥品采購(gòu)平臺(tái)，建設(shè)醫(yī)共體中心藥房，緊密型醫(yī)共體成員需統(tǒng)一用藥范圍、統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)、統(tǒng)一集中配送、統(tǒng)一藥款支付，逐步完善縣鄉(xiāng)村一體化藥品供應(yīng)保障體系。

9．探索公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品貨款第三方統(tǒng)一支付辦法，優(yōu)化醫(yī)保資金結(jié)付流程，減少藥品流通企業(yè)財(cái)務(wù)成本，保障藥品供應(yīng)及群眾用藥需求。

10．加強(qiáng)藥品耗材、檢驗(yàn)試劑網(wǎng)采情況監(jiān)管，嚴(yán)禁平臺(tái)外采購(gòu)。列出輔助性、營(yíng)養(yǎng)性等高價(jià)藥品清單并進(jìn)行監(jiān)控，加強(qiáng)抗菌藥物等臨床用藥管理，促進(jìn)藥品合理規(guī)范使用。

（四）加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

11．加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，探索在公立醫(yī)院發(fā)揮黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用的有效途徑，以黨建促院建。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”。

12．出臺(tái)我市關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施意見(jiàn)，在寧國(guó)市人民醫(yī)院和涇縣中醫(yī)院開(kāi)展建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度示范醫(yī)院試點(diǎn)。落實(shí)三級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，逐步推進(jìn)二級(jí)醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，促進(jìn)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化、規(guī)范化和精細(xì)化。

13．開(kāi)展公立醫(yī)院人文關(guān)懷行動(dòng)，建設(shè)醫(yī)患共同體，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。宣城市人民醫(yī)院作為市級(jí)人文關(guān)懷醫(yī)院創(chuàng)建單位，各縣市區(qū)均確定1所縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展縣級(jí)人文關(guān)懷醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。

14．按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的原則，進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立健全公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

15．建立高層次醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)激勵(lì)機(jī)制，推動(dòng)市級(jí)醫(yī)院打造重點(diǎn)特色學(xué)科；開(kāi)展市級(jí)第二周期臨床重點(diǎn)學(xué)科評(píng)審；開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院等級(jí)創(chuàng)建，推動(dòng)3家縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)綜合性醫(yī)院水平。

16．培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、群眾贊揚(yáng)的高端人才，推薦評(píng)選“江淮名醫(yī)”。培養(yǎng)扎根農(nóng)村、醫(yī)術(shù)精良的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)師，推薦評(píng)選“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”。

（五）深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事薪酬制度改革，建立靈活的用人制度。

17．在宣城市人民醫(yī)院、涇縣醫(yī)院、涇縣中醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)施 “編制周轉(zhuǎn)池”制度的基礎(chǔ)上，推開(kāi)公立醫(yī)院“編制周轉(zhuǎn)池”制度，建立全市公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池聯(lián)席會(huì)議制度。核定符合條件的公立醫(yī)院周轉(zhuǎn)池編制，落實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)、崗位設(shè)置、職稱評(píng)審等配套政策。

18．堅(jiān)持“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)），建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、體現(xiàn)以知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的公立醫(yī)院薪酬制度。實(shí)行公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制，形成有效的激勵(lì)約束機(jī)制。

19．全面推廣廣德縣、寧國(guó)市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“縣管鄉(xiāng)用”人才管理機(jī)制，按照社會(huì)化用人公開(kāi)招聘相關(guān)規(guī)定，建立靈活的用人制度。鼓勵(lì)有條件地區(qū)依托醫(yī)共體建設(shè)和編制周轉(zhuǎn)池制度，探索實(shí)行醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員“縣管、院聘、鄉(xiāng)村用”機(jī)制。

20．實(shí)施村醫(yī)培訓(xùn)培養(yǎng)計(jì)劃，加強(qiáng)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，著力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。

21．落實(shí)全省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)，培養(yǎng)35名全科、助理全科醫(yī)生。

（六）深入實(shí)施健康脫貧工程，鞏固健康脫貧成果。

22．開(kāi)展脫貧攻堅(jiān)行動(dòng)，全面落實(shí)貧困人口“三保障一兜底一補(bǔ)充”和“5090”工程綜合醫(yī)療保障政策。規(guī)范大病救治診療；扎實(shí)做好45組慢性病管理工作，著力提升公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)水平；優(yōu)化服務(wù)方便貧困患者取藥報(bào)銷；開(kāi)展“光明扶貧”工作。

（七）促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。

23．推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，強(qiáng)化項(xiàng)目跟蹤和資金配套，加強(qiáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)。探索建立中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展新模式，打造“八大宣藥”品牌。大力推進(jìn)基層中醫(yī)館建設(shè)，推廣基層常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)非藥物療法、適宜技術(shù)和養(yǎng)生保健技術(shù)。通過(guò)縣域醫(yī)共體建設(shè)，鼓勵(lì)“縣域醫(yī)共體”內(nèi)提供中醫(yī)藥服務(wù)，二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。

二、探索創(chuàng)新工作

 （八）實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。

4. 出臺(tái)宣城市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理實(shí)施意見(jiàn)。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和地域情況，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為一類、二類、三類。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人、財(cái)、物和崗位設(shè)置上進(jìn)行分類管理，重點(diǎn)向一類、二類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，集中資源提升基層能力，真正落實(shí)分級(jí)診療。
5. 各縣市區(qū)結(jié)合實(shí)際制定出臺(tái)本地實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理的實(shí)施意見(jiàn)，重點(diǎn)加強(qiáng)一類、二類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設(shè)、人才培養(yǎng)財(cái)政投入。

26．委托安徽醫(yī)科大學(xué)開(kāi)展宣城市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生振興戰(zhàn)略研究，為提升基層醫(yī)療服務(wù)能力提出合理化建議。

（九）探索實(shí)施縣域醫(yī)療健康一體化管理，有效利用醫(yī)療衛(wèi)生資源。

27．指導(dǎo)寧國(guó)市探索實(shí)施縣域醫(yī)療健康一體化管理，以寧國(guó)市人民醫(yī)院、寧國(guó)市中醫(yī)院為醫(yī)療服務(wù)中心，整合該市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及婦計(jì)中心（婦幼保健院）、疾控中心的部分醫(yī)療職能，組建寧國(guó)市縣域醫(yī)療健康集團(tuán)，逐步實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物的統(tǒng)一管理。圍繞“縣要強(qiáng)、鄉(xiāng)要活、村要穩(wěn)”，構(gòu)建縣鄉(xiāng)一體、以鄉(xiāng)帶村、上下聯(lián)動(dòng)、資源共享、信息互通的縣域醫(yī)療健康服務(wù)新體系。

（十）探索建立對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核激勵(lì)新機(jī)制，盤(pán)活醫(yī)療衛(wèi)生資源。

28．針對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)、血站、傳染病防治機(jī)構(gòu)、疾控中心等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)機(jī)制不活、工作積極性不高、人力資源開(kāi)發(fā)不足的問(wèn)題，探索建立績(jī)效考核與政策激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)人員積極性，激活內(nèi)生動(dòng)力。公立醫(yī)院按照預(yù)防為主、關(guān)口前移的原則，依法依規(guī)落實(shí)法定傳染病報(bào)告，死因監(jiān)測(cè)、食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告，結(jié)核病診治等公共衛(wèi)生職能，縣級(jí)綜合性醫(yī)院設(shè)立精神科開(kāi)展心理健康、精神衛(wèi)生工作。

（十一）探索建立綜合監(jiān)管體系，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理合法合理。

29．落實(shí)安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理暫行辦法，進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)保參保方、醫(yī)療藥品服務(wù)提供方、醫(yī)保經(jīng)辦方行為，保障醫(yī)?；鸢踩?，維護(hù)參保人員合法權(quán)益。

30．全面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)“全覆蓋”。建立健全激勵(lì)與懲處并重機(jī)制，落實(shí)《安徽省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員收受商業(yè)賄賂處理辦法（試行）》，嚴(yán)肅處理違法違規(guī)行為。建立基于唯一執(zhí)業(yè)代碼的醫(yī)務(wù)人員誠(chéng)信行醫(yī)記錄檔案，規(guī)范各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。

31．完善醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)信息化技術(shù)，創(chuàng)新執(zhí)法監(jiān)管手段，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)、人員、診療科目“三合法”，促進(jìn)檢查、用藥、收費(fèi)“三合理”。

三、推進(jìn)試點(diǎn)工作

（十二）深化醫(yī)保管理體制改革，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。

32．按照黨和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革的總體要求，根據(jù)全省統(tǒng)一部署，建立健全醫(yī)療保障管理體制。

33．統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障待遇。

34．指導(dǎo)督促?gòu)V德縣、寧國(guó)市商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦基本醫(yī)保業(yè)務(wù)試點(diǎn)，鼓勵(lì)其他有條件的地區(qū)引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦基本醫(yī)保業(yè)務(wù)，探索建立基本醫(yī)保經(jīng)辦管理新機(jī)制。

（十三）探索藥師下臨床，促進(jìn)臨床合理用藥。

35．探索開(kāi)展臨床藥師參與慢性病管理，實(shí)施慢性病長(zhǎng)期用藥處方管理模式，在市屬三甲公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展臨床藥師參與慢性病管理工作，建立慢病服務(wù)藥學(xué)門(mén)診和社區(qū)慢病醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，提高慢性病管理質(zhì)量。

（十四）持續(xù)推進(jìn)智慧醫(yī)療建設(shè)，實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升”項(xiàng)目

36．搭建全市遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。加快推進(jìn)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，并依托安徽醫(yī)療便民服務(wù)平臺(tái)，提供智能導(dǎo)診、預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)上支付、雙向轉(zhuǎn)診、慢病管理等全省統(tǒng)一的“互聯(lián)網(wǎng)+健康”服務(wù)。

37．實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升”項(xiàng)目。各縣市區(qū)借鑒旌德縣全科醫(yī)生助手機(jī)器人基層服務(wù)能力提升項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本地基層衛(wèi)生工作實(shí)際，制定 “互聯(lián)網(wǎng)+基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升”試點(diǎn)項(xiàng)目方案，選擇部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)試點(diǎn)先行。

（十五）實(shí)施世界銀行貸款醫(yī)改促進(jìn)項(xiàng)目，重點(diǎn)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。

38．用好世行醫(yī)改促進(jìn)項(xiàng)目貸款，加強(qiáng)世行項(xiàng)目指標(biāo)監(jiān)測(cè)，努力建成一批世行貸款醫(yī)改示范項(xiàng)目。實(shí)施高血壓防治綜合管理項(xiàng)目，建立慢病防控新模式。

四、保障任務(wù)落實(shí)

（十六）認(rèn)真落實(shí)保障措施，確保各項(xiàng)改革任務(wù)落地見(jiàn)效。

39．落實(shí)政府醫(yī)改責(zé)任。落實(shí)政府對(duì)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理、監(jiān)督責(zé)任。全面落實(shí)對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)及設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入，細(xì)化落實(shí)對(duì)中醫(yī)院等?？漆t(yī)院投入傾斜政策，逐步償還和化解公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)，推動(dòng)建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道補(bǔ)償?shù)男聶C(jī)制。

40．加強(qiáng)考核獎(jiǎng)懲力度。制定完善綜合醫(yī)改成效評(píng)價(jià)辦法，與公立醫(yī)院綜合改革獎(jiǎng)補(bǔ)資金分配掛鉤。建立醫(yī)改工作季度、半年、年底督察和整改問(wèn)題、措施、責(zé)任清單“三察三單”制度。定期對(duì)醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)完成情況進(jìn)行督查和通報(bào)，對(duì)工作落后縣市區(qū)人民政府負(fù)責(zé)人實(shí)行約談。醫(yī)改工作納入年度各地深化改革和政府目標(biāo)管理績(jī)效考核。

41．堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向。加大醫(yī)改政策和成效宣傳力度，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期，營(yíng)造濃厚的改革氛圍和良好的改革環(huán)境。

42．形成改革推進(jìn)合力。各縣市區(qū)人民政府把綜合醫(yī)改工作列入年度重點(diǎn)工作內(nèi)容，加大推進(jìn)力度；縣市區(qū)有關(guān)部門(mén)立足職能，加大對(duì)綜合醫(yī)改的支持力度，建立縱向、橫向聯(lián)動(dòng)機(jī)制，努力形成工作合力。

 

2018年綜合醫(yī)改任務(wù)清單

 

序號(hào)	重點(diǎn) 工作	目標(biāo)任務(wù)	牽頭單位	配合單位	完成時(shí)間
一、做實(shí)重點(diǎn)工作
1	做實(shí)做細(xì)醫(yī)聯(lián)（共）體和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加快分級(jí)診療制度建設(shè)	實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體縣（市、區(qū)）全覆蓋	市衛(wèi)計(jì)委	市醫(yī)改辦 市人社局 市發(fā)改委 市財(cái)政局	9月
		每個(gè)縣（市、區(qū)）至少建成1個(gè)人、財(cái)、物統(tǒng)一管理的緊密型縣域醫(yī)共體			12月
		推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)			12月
		開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)提效年活動(dòng)，做實(shí)做細(xì)履約工作			11月
		科學(xué)設(shè)計(jì)服務(wù)包，合理制定有償簽約服務(wù)包價(jià)格			12月
		落實(shí)家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)收入分配不計(jì)入績(jī)效工資總額的政策			10月
2	開(kāi)展綜合績(jī)效考核“雙百”考評(píng) ，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院控費(fèi)提質(zhì)增效	開(kāi)展二級(jí)以上醫(yī)院綜合績(jī)效考核 “雙百”季度、半年度、年度考評(píng)	市衛(wèi)計(jì)委	市醫(yī)改辦 市人社局 市物價(jià)局 市財(cái)政局	6月
		推進(jìn)全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理全覆蓋，覆蓋150個(gè)以上病種			12月
		新農(nóng)合按病種付費(fèi)達(dá)到150個(gè)病種50%執(zhí)行率			12月
		職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保按病種付費(fèi)達(dá)到100個(gè)病種30%執(zhí)行率			12月
		推動(dòng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)優(yōu)勢(shì)病種支付方式改革，覆蓋13項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)對(duì)應(yīng)的15個(gè)門(mén)診優(yōu)勢(shì)病種、10個(gè)住院優(yōu)勢(shì)病種			12月
3	完善藥品耗材供應(yīng)保障制度，規(guī)范藥品耗材采購(gòu)行為	完善藥品集中采購(gòu)機(jī)制和藥品耗材采購(gòu)“兩票制”	市食藥監(jiān)局	市醫(yī)改辦 市衛(wèi)計(jì)委 市人社局 市財(cái)政局	12月
		建設(shè)醫(yī)共體中心藥房，緊密型醫(yī)共體成員需統(tǒng)一用藥范圍、統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)、統(tǒng)一集中配送、統(tǒng)一藥款支付，逐步完善縣鄉(xiāng)村一體化藥品供應(yīng)保障體系	市衛(wèi)計(jì)委	市醫(yī)改辦 市食藥監(jiān)局	12月
		探索公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品貨款第三方統(tǒng)一支付辦法	市衛(wèi)計(jì)委	市醫(yī)改辦 市財(cái)政局 市人社局 市食藥監(jiān)局	12月
		加強(qiáng)藥品耗材、檢驗(yàn)試劑網(wǎng)采情況監(jiān)管，嚴(yán)禁平臺(tái)外采購(gòu)	市衛(wèi)計(jì)委	市醫(yī)改辦 市食藥監(jiān)局	6月
4	加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度	加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作	市衛(wèi)計(jì)委	市委組織部 市編辦	8月
		落實(shí)三級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，逐步推進(jìn)二級(jí)醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位	市衛(wèi)計(jì)委	市財(cái)政局 市編辦	12月
		出臺(tái)我市關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施意見(jiàn)		市醫(yī)改辦	11月
		開(kāi)展公立醫(yī)院人文關(guān)懷行動(dòng)，宣城市人民醫(yī)院作為市級(jí)人文關(guān)懷醫(yī)院創(chuàng)建單位，各縣市區(qū)均確定1所縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展縣級(jí)人文關(guān)懷醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)		市醫(yī)改辦 市民政局	12月
		進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立健全公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制	市物價(jià)局	市醫(yī)改辦 市人社局 市衛(wèi)計(jì)委	12月
		推動(dòng)市級(jí)醫(yī)院打造重點(diǎn)特色學(xué)科；開(kāi)展市級(jí)第二周期臨床重點(diǎn)學(xué)科評(píng)審	市衛(wèi)計(jì)委	市人社局	12月
		開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院等級(jí)創(chuàng)建，推動(dòng)3家縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)綜合性醫(yī)院水平		市發(fā)改委 市物價(jià)局 市人社局	12月
		推薦評(píng)選“江淮名醫(yī)”；推薦 評(píng)選“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”		市人社局 市編辦	12月
5	深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事薪酬制度改革，建立靈活的用人制度	在宣城市人民醫(yī)院、涇縣醫(yī)院、涇縣中醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)施 “編制周轉(zhuǎn)池”制度的基礎(chǔ)上，推開(kāi)公立醫(yī)院“編制周轉(zhuǎn)池”制度，建立全市公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池聯(lián)席會(huì)議制度	市編辦	市人社局 市衛(wèi)計(jì)委 市財(cái)政局	12月
		落實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)、崗位設(shè)置、職稱評(píng)審等配套政策	市人社局	市編辦 市衛(wèi)計(jì)委 市財(cái)政局	12月
		堅(jiān)持“兩個(gè)允許”建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、體現(xiàn)以知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的公立醫(yī)院薪酬制度	市人社局	市醫(yī)改辦 市財(cái)政局 市衛(wèi)計(jì)委 市編辦	12月
		實(shí)行公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制，形成有效的激勵(lì)約束機(jī)制	市衛(wèi)計(jì)委	市財(cái)政局 市人社局	12月
		全面推廣廣德縣、寧國(guó)市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“縣管鄉(xiāng)用”人才管理機(jī)制	市人社局	市編辦 市衛(wèi)計(jì)委	12月
		實(shí)施村醫(yī)培訓(xùn)培養(yǎng)計(jì)劃	市衛(wèi)計(jì)委	市人社局	12月
		落實(shí)全省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)，培養(yǎng)35名全科、助理全科醫(yī)生	市衛(wèi)計(jì)委	市編辦 市人社局 市發(fā)改委	12月
6	深入實(shí)施健康脫貧工程，鞏固健康脫貧成果	全面落實(shí)貧困人口“三保障一兜底一補(bǔ)充”和“5090”工程綜合醫(yī)療保障政策。規(guī)范大病救治診療；扎實(shí)做好45組慢性病管理工作；優(yōu)化服務(wù)方便貧困患者取藥報(bào)銷；扎實(shí)做好“光明扶貧”工作	市衛(wèi)計(jì)委	市財(cái)政局	12月
7	促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力	推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，強(qiáng)化項(xiàng)目跟蹤和資金配套，加強(qiáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)	市衛(wèi)計(jì)委	市發(fā)改委 市財(cái)政局	12月
		探索建立中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展新模式，打造 “八大宣藥”品牌	市食藥監(jiān)局	市發(fā)改委 市衛(wèi)計(jì)委	12月
		鼓勵(lì)“縣域醫(yī)共體”內(nèi)提供中醫(yī)藥服務(wù)，二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)	市衛(wèi)計(jì)委	市醫(yī)改辦	12月
二、探索創(chuàng)新工作
8	實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力	出臺(tái)市級(jí)實(shí)施方案，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和地域情況，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為一類、二類、三類。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人、財(cái)、物和崗位設(shè)置上進(jìn)行分類管理	市衛(wèi)計(jì)委	市財(cái)政局 市人社局 市編辦	12月
		各縣市區(qū)結(jié)合實(shí)際制定出臺(tái)本地實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理的實(shí)施意見(jiàn)	各縣市區(qū)人民政府
		委托安徽醫(yī)科大學(xué)開(kāi)展宣城市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生振興戰(zhàn)略研究	市醫(yī)改辦	市衛(wèi)計(jì)委 市財(cái)政局 市人社局 市發(fā)改委	12月
9	探索實(shí)施縣域醫(yī)療健康一體化管理，有效利用醫(yī)療衛(wèi)生資源	指導(dǎo)寧國(guó)市探索實(shí)施縣域醫(yī)療健康一體化管理，以寧國(guó)市人民醫(yī)院、寧國(guó)市中醫(yī)院為醫(yī)療服務(wù)中心，整合該市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及婦計(jì)中心（婦幼保健院）、疾控中心的部分醫(yī)療職能，組建寧國(guó)市縣域醫(yī)療健康集團(tuán)，逐步實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物的統(tǒng)一管理	寧國(guó)市人民政府		12月
10	探索建立對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核激勵(lì)新機(jī)制，盤(pán)活醫(yī)療衛(wèi)生資源	探索對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)、血站、傳染病防治機(jī)構(gòu)、疾控中心等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立績(jī)效考核與政策激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)人員積極性	市編辦 市衛(wèi)計(jì)委	市醫(yī)改辦 市財(cái)政局 市人社局	9月
11	探索建立綜合監(jiān)管體系，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理合法合理	落實(shí)安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理暫行辦法	市人社局 市衛(wèi)計(jì)委		10月
		建立基于唯一執(zhí)業(yè)代碼的醫(yī)務(wù)人員誠(chéng)信行醫(yī)記錄檔案，規(guī)范各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為	市衛(wèi)計(jì)委	市醫(yī)改辦 市人社局	12月
		全面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，建立健全激勵(lì)與懲處并重機(jī)制，嚴(yán)肅處理違法違規(guī)行為			9月
		創(chuàng)新執(zhí)法監(jiān)管手段，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)、人員、診療科目“三合法”，促進(jìn)檢查、用藥、收費(fèi)“三合理”			12月
三、推進(jìn)試點(diǎn)工作
12	深化醫(yī)保管理體制改革，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度	按照黨和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革的總體要求，根據(jù)全省統(tǒng)一部署，建立健全醫(yī)療保障管理體制	市編辦	市衛(wèi)計(jì)委 市人社局 市民政局 市物價(jià)局 市稅務(wù)局 市財(cái)政局	8月
		指導(dǎo)督促?gòu)V德縣、寧國(guó)市商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦基本醫(yī)保業(yè)務(wù)試點(diǎn)	市衛(wèi)計(jì)委 市人社局	市醫(yī)改辦	12月
13	探索藥師下臨床，促進(jìn)臨床合理用藥	探索開(kāi)展臨床藥師參與慢性病管理，實(shí)施慢性病長(zhǎng)期用藥處方管理模式，在市屬三甲公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展臨床藥師參與慢性病管理工作，建立慢病服務(wù)藥學(xué)門(mén)診和社區(qū)慢病醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，提高慢性病管理質(zhì)量	市衛(wèi)計(jì)委	市醫(yī)改辦	12月
14	持續(xù)推進(jìn)智慧醫(yī)療建設(shè)，提升智能化水平	搭建全市遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。加快推進(jìn)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)	市衛(wèi)計(jì)委	市發(fā)改委 市財(cái)政局	12月
		實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升”項(xiàng)目。各地完成 “互聯(lián)網(wǎng)+基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升”試點(diǎn)項(xiàng)目方案制定工作			10月
15	實(shí)施世界銀行醫(yī)改促進(jìn)項(xiàng)目，重點(diǎn)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。	實(shí)施好世行貸款基層服務(wù)能力提升項(xiàng)目，努力建成一批世行貸款醫(yī)改示范項(xiàng)目。	市衛(wèi)計(jì)委	市醫(yī)改辦 市發(fā)改委 市財(cái)政局	12月
四、保障任務(wù)落實(shí)
16	認(rèn)真落實(shí)保障措施，確保各項(xiàng)改革任務(wù)落地見(jiàn)效	全面落實(shí)對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)及設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入，細(xì)化落實(shí)對(duì)中醫(yī)院等?？漆t(yī)院投入傾斜政策，逐步償還和化解公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)，推動(dòng)建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道補(bǔ)償?shù)男聶C(jī)制	市財(cái)政局 各縣市區(qū)人民政府	市發(fā)改委 市衛(wèi)計(jì)委 市物價(jià)局	12月
		建立醫(yī)改工作季度、半年、年底督察和整改問(wèn)題、措施、責(zé)任清單“三察三單”制度。定期對(duì)醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)完成情況進(jìn)行督查和通報(bào)。醫(yī)改工作納入年度各地深化改革和政府目標(biāo)管理績(jī)效考核	市醫(yī)改辦	市衛(wèi)計(jì)委 市財(cái)政局 市人社局	12月
		加強(qiáng)醫(yī)改政策和成效宣傳	市衛(wèi)計(jì)委	市委宣傳部	12月
		各縣市區(qū)人民政府把綜合醫(yī)改工作列入年度重點(diǎn)工作內(nèi)容，加大推進(jìn)力度；縣市區(qū)有關(guān)部門(mén)立足職能，加大對(duì)綜合醫(yī)改的支持力度，建立縱向、橫向聯(lián)動(dòng)機(jī)制，努力形成工作合力	市醫(yī)改辦	各縣市區(qū)人民政府 市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位	12月