宣城市醫(yī)療保障局機(jī)構(gòu)簡介
發(fā)布時間:2025-06-16 15:00
來源:市醫(yī)療保障局
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宣城市醫(yī)療保障局為市政府工作部門。主要職責(zé)是:
(一)貫徹執(zhí)行國家和省關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律法規(guī)規(guī)章和政策規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)。研究制定我市醫(yī)療保障相關(guān)實施辦法并組織實施。
(二)貫徹執(zhí)行國家、省關(guān)于醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理的辦法和規(guī)定,健全落實醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。負(fù)責(zé)監(jiān)督管理全市醫(yī)療保障基金,承擔(dān)市級醫(yī)療保障基金管理工作。
(三)貫徹執(zhí)行國家、省關(guān)于醫(yī)療保障的籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并實施長期護(hù)理保險制度改革方案。
(四)組織制定全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制,制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實施。
(五)組織制定藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實施,指導(dǎo)全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材集中采購的監(jiān)督管理工作。指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。
(七)制定定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(九)完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。
(十)職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)療保障局應(yīng)完善全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
(十一)與市衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康委員會、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
內(nèi)設(shè)科室:綜合科、待遇保障和醫(yī)藥管理科、醫(yī)藥價格監(jiān)管科、基金監(jiān)管和法規(guī)科;
負(fù)責(zé)人:周小紅
辦公時間:法定工作日8:00—12:00;14:30—17:30
直屬事業(yè)單位:市醫(yī)療保險基金管理中心
地址:宣城市梅園路48號金色陽光大廈副3樓
聯(lián)系電話:0563—2830761