關(guān)于市政協(xié)2023年第181號(hào)提案會(huì)辦函

 

市衛(wèi)生健康委員會(huì)：

    現(xiàn)就市政協(xié)方萬(wàn)鵬委員“聚焦專(zhuān)科建設(shè)，提升宣城整體醫(yī)療水平”提案，提出如下會(huì)辦意見(jiàn)：

長(zhǎng)期以來(lái)，我市醫(yī)保部門(mén)針對(duì)參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)重、獲得感不強(qiáng)等問(wèn)題，堅(jiān)持以人民健康為中心，勇于創(chuàng)新，攻堅(jiān)克難，自2020年先后承擔(dān)國(guó)家和省醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)工作任務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)能力提升，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，推動(dòng)醫(yī)療保障能力水平和群眾獲得感滿(mǎn)意度同步提升。

一、明確市外就醫(yī)人員報(bào)銷(xiāo)政策

我市嚴(yán)格按照《安徽省醫(yī)保局安徽省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（皖醫(yī)保秘〔2022〕103號(hào)）要求，對(duì)辦理登記備案手續(xù)的異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員在備案地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額執(zhí)行市內(nèi)就醫(yī)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)急診搶救人員和已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的人員醫(yī)保支付比例下降10個(gè)百分點(diǎn)；未辦理轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員醫(yī)保支付比例下降20個(gè)百分點(diǎn)。通過(guò)設(shè)定差別化的異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)政策，我市在異地就醫(yī)人員和基金支出逐年增多的情況下，基金支出占比穩(wěn)中有降，2020年、2021年和2022年，異地就醫(yī)人數(shù)分別為54434人、78231人、84697人，基金支出分別為6.33億元、7.26億元和7.29億元，分別占基金總支出的21.66%、20.95%和21.12%。

二、支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)能力提升

我市自2022年實(shí)施區(qū)域總額預(yù)算下的DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)以來(lái)，即對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)專(zhuān)科、醫(yī)學(xué)新技術(shù)和新項(xiàng)目、“長(zhǎng)三角名醫(yī)工作室”等給予政策支持通過(guò)提高點(diǎn)數(shù)促進(jìn)市域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)能力提升。2022年度，對(duì)試點(diǎn)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)專(zhuān)科、醫(yī)學(xué)新技術(shù)和新項(xiàng)目、“長(zhǎng)三角名醫(yī)工作室”共給予提高點(diǎn)數(shù)7.26萬(wàn)點(diǎn)，傾斜支付324.77萬(wàn)元。

    下一步，我們將繼續(xù)完善異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)政策，探索建立支持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治危急重癥患者傾斜支付政策，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)能力提升，不斷增進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域民生福祉。

 

    公開(kāi)屬性：依申請(qǐng)公開(kāi)

    聯(lián)系人：陳嵩棟           

    聯(lián)系電話(huà)：2830097

 

   

                                   宣城市醫(yī)療保障局

                                    2023年7月14日

 

抄送：市政協(xié)辦公室