關(guān)于市政協(xié)2023年第184號(hào)提案的答復(fù)

 

鄒宗武委員:

您提出的《關(guān)于優(yōu)化門診慢性病醫(yī)保報(bào)銷流程的建議》已收悉?，F(xiàn)答復(fù)如下：

一、當(dāng)前概況及前期工作

（一）拓展我市患者門診報(bào)銷方式。為切實(shí)解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題，自2021年起，我局要求并支持全市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息系統(tǒng)接口改造，對(duì)接全國(guó)醫(yī)保信息系統(tǒng)，建設(shè)醫(yī)保移動(dòng)支付，減少患者窗口排隊(duì)時(shí)間，方便患者就醫(yī)結(jié)算。其中，廣德市醫(yī)保局為市域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置刷臉支付設(shè)備，拓展移動(dòng)支付應(yīng)用場(chǎng)景。廣德市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、惠民醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均完成了醫(yī)保電子憑證的掛號(hào)、就診、支付、取藥、取報(bào)告場(chǎng)景，為參保群眾提供更加高效、便捷的服務(wù)，其中廣德市人民醫(yī)院和中醫(yī)院的自助終端也實(shí)現(xiàn)應(yīng)用。目前廣德市人民醫(yī)院已建立起功能較為完善、使用相對(duì)方便的醫(yī)保移動(dòng)支付方式，患者直接在手機(jī)上支付個(gè)人自付費(fèi)用后即可完成就診醫(yī)保報(bào)銷等事項(xiàng)。同時(shí)我局已要求其加快上線醫(yī)保移動(dòng)支付端慢性病報(bào)銷功能，方便慢特病患者能夠快速有效的完成醫(yī)保報(bào)銷。

（二）拓寬慢特病患者就診購(gòu)藥渠道。廣德市已確定寧國(guó)市康寧醫(yī)藥零售連鎖有限公司廣德二店和安徽春天大藥房連鎖有限公司一店為“雙通道”定點(diǎn)零售藥店，如符合談判藥品目錄的門診慢特病用藥患者可以通過(guò)電子處方流轉(zhuǎn)在“雙通道”藥店直接醫(yī)保結(jié)算。落地城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱“兩病”）門診用藥保障制度，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)使用國(guó)家集采藥“兩病”門診用藥，有效保障基層“兩病”門診用藥?！皟刹　?/span>患者在家門口的村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能直接購(gòu)藥報(bào)銷，極大方便患者就醫(yī)。職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算工作根據(jù)省市醫(yī)保局要求正穩(wěn)步開(kāi)展。慢特病患者在市域內(nèi)一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)患者病情最長(zhǎng)開(kāi)具12周的長(zhǎng)處方，避免患者購(gòu)藥來(lái)回多次跑。目前廣德市門診慢特病暫未定點(diǎn)零售藥店。

二、下一步工作舉措

一是推深做實(shí)便民服務(wù)舉措。全力提升醫(yī)保電子憑證激活運(yùn)用、移動(dòng)支付、刷臉支付等，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快上線醫(yī)保移動(dòng)支付端慢性病報(bào)銷功能，簡(jiǎn)化報(bào)銷流程，減少患者窗口排隊(duì)時(shí)間，讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿。

二是做好慢特病服務(wù)管理。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店落實(shí)好電子處方流轉(zhuǎn)及醫(yī)保直接結(jié)算工作。盡快遴選確定職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店，開(kāi)展醫(yī)保直接結(jié)算工作。結(jié)合基金運(yùn)行情況和省市部署，適時(shí)增加門診慢特病定點(diǎn)零售藥店，探索線上購(gòu)藥云服務(wù)。

 

辦復(fù)類別：A類

公開(kāi)屬性：依申請(qǐng)公開(kāi)

聯(lián)系人：陳嵩棟           

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