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          索引號(hào): 11341700MB1728327G/202406-00020 組配分類: 人大代表建議辦理
          發(fā)布機(jī)構(gòu): 宣城市醫(yī)療保障局 主題分類: 綜合政務(wù)
          名稱: 宣城市第五屆人民代表大會(huì)第三次會(huì)議第123建議的答復(fù) 文號(hào): 無(wú)
          發(fā)布日期: 2024-06-05
          索引號(hào): 11341700MB1728327G/202406-00020
          組配分類: 人大代表建議辦理
          發(fā)布機(jī)構(gòu): 宣城市醫(yī)療保障局
          主題分類: 綜合政務(wù)
          名稱: 宣城市第五屆人民代表大會(huì)第三次會(huì)議第123建議的答復(fù)
          文號(hào): 無(wú)
          發(fā)布日期: 2024-06-05
          宣城市第五屆人民代表大會(huì)第三次會(huì)議第123建議的答復(fù)
          發(fā)布時(shí)間:2024-06-05 15:34 來(lái)源:宣城市醫(yī)療保障局 瀏覽次數(shù): 字體:[ ]

          雙斗斗代表:
              您提出的《關(guān)于降低城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的建議》已收悉,現(xiàn)答復(fù)如下:
              城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家根據(jù)全國(guó)實(shí)際情況統(tǒng)籌制定,《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2023〕24號(hào))規(guī)定,2023年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)最低標(biāo)準(zhǔn)為380元/人。國(guó)家規(guī)定各統(tǒng)籌地區(qū)在確定籌資標(biāo)準(zhǔn)時(shí),要統(tǒng)籌考慮基金收支平衡,結(jié)合當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平合理確定具體籌資標(biāo)準(zhǔn),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。我省出臺(tái)《安徽省醫(yī)療保障局 安徽省財(cái)政廳 安徽省教育廳安徽省民政廳 安徽省鄉(xiāng)村振興局 國(guó)家稅務(wù)總局安徽省稅務(wù)局關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(皖醫(yī)保發(fā)〔2023〕4號(hào)),將2023年度城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定為380元,未在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)上另行增加。2023年宣城市居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)380元,為全國(guó)最低標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家確定的居民醫(yī)?;I資模式是個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合,在個(gè)人繳費(fèi)增長(zhǎng)的同時(shí),國(guó)家各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助相應(yīng)增長(zhǎng),且每年的政府投入遠(yuǎn)大于個(gè)人繳費(fèi),是居民醫(yī)?;鸹I集的主要來(lái)源。各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助由2007年的40元/人,提高到2023年的610元/人,財(cái)政補(bǔ)貼占籌資比例達(dá)62.75%,增長(zhǎng)的幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于個(gè)人繳費(fèi)的增長(zhǎng)。居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)加財(cái)政補(bǔ)貼是醫(yī)保制度穩(wěn)定可持續(xù)的基本保證,在醫(yī)藥技術(shù)快速進(jìn)步、醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng)、居民醫(yī)療需求逐步釋放和待遇水平穩(wěn)步提高的大背景下,須按照國(guó)家統(tǒng)一要求合理籌資。
              醫(yī)保制度目前通過(guò)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度幫助困難人員群體參加居民醫(yī)保,根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度若干舉措的通知》(皖政辦〔2022〕6號(hào))規(guī)定,對(duì)困難群眾參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分予以分類資助。2023年,我市對(duì)特困人員給予全額資助;對(duì)低保對(duì)象給予定額資助342元,個(gè)人繳費(fèi)38元;對(duì)返貧致貧人口給予定額資助304元,個(gè)人繳費(fèi)76元;對(duì)防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象給予定額資助190元,個(gè)人繳費(fèi)190元。上述困難人員在正常享受居民醫(yī)保政策的同時(shí),也可以享受相應(yīng)的大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助傾斜政策。
              宣城市醫(yī)保局自成立以來(lái)不斷完善居民醫(yī)保門(mén)診保障政策,參保居民門(mén)診就醫(yī)可以享受普通門(mén)診、“兩病”門(mén)診、大額門(mén)診和門(mén)診慢特病報(bào)銷待遇,其中:普通門(mén)診不設(shè)起付線,在本市范圍內(nèi)二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為55%,年度報(bào)銷限額150元;“兩病”門(mén)診對(duì)未達(dá)到高血壓、糖尿病慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)診斷明確患有高血壓、糖尿病確需采取藥物治療的患者,在本市范圍內(nèi)二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為55%,不設(shè)起付線,高血壓支付限額為450元,糖尿病支付限額為550元;大額門(mén)診是指參保居民所患疾病不屬于居民醫(yī)保慢性病范圍,個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用核算后達(dá)到3000元以上的,超出部分按30%予以報(bào)銷,年度報(bào)銷封頂額3000元;門(mén)診慢特病分門(mén)診常見(jiàn)慢性病和門(mén)診特殊慢性病,常見(jiàn)慢性病起付線200元/年,省內(nèi)、外政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別為60%、50%,設(shè)年度報(bào)銷限額;特殊慢性病省內(nèi)按當(dāng)次就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通住院政策報(bào)銷,省外起付線為2000元/年,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例65%,保底報(bào)銷比例45%。
              下一步,我局將按照中央深化醫(yī)療保障制度改革有關(guān)部署,進(jìn)一步指導(dǎo)各地繼續(xù)做好居民醫(yī)保各項(xiàng)工作,更好保障包括農(nóng)村居民在內(nèi)的各類參保人群醫(yī)療保障權(quán)益,切實(shí)減輕參?;颊呔歪t(yī)負(fù)擔(dān),使人民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感。
              
              辦復(fù)類別:B類
              公開(kāi)屬性:依申請(qǐng)公開(kāi)
              聯(lián)系人:陳嵩棟
          聯(lián)系電話:0563-2830097

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