孫俊代表：
　　　　您提出的《關(guān)于將0-7歲以下兒童檢查及醫(yī)療費用納入報銷范圍的建議》已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
　　　　我市醫(yī)保部門高度重視基本醫(yī)保參保群眾的生育保障，通過完善生育保險保障制度，擴大保障范圍，提高參保群眾生育醫(yī)療保障水平。
　　　　一、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)參保人員的基本醫(yī)保生育保障制度
　　　　一是建立職工生育醫(yī)療保險。2019年11月，我市將生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施，有效擴大了生育保險覆蓋面，增強基金共濟能力。參保職工可按規(guī)定享受生育醫(yī)療費用和生育津貼保障待遇；對符合計生政策規(guī)定生育、實施計劃生育手術(shù)的參保男職工未就業(yè)配偶，生育保險基金按定額補貼標(biāo)準(zhǔn)支付相關(guān)生育醫(yī)療費用；對符合條件的生育津貼享受對象，按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)生育津貼。二是完善居民生育保障待遇。2021年全面實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象住院分娩可享受定額補助，補助標(biāo)準(zhǔn)為800元/次；分娩并發(fā)癥、合并癥住院治療按照普通住院政策保障。
　　　　二、提升生育保險保障水平
    一是提高職工生育保障待遇。2022年11月1日起，全面提升生育醫(yī)療費用定額補助標(biāo)準(zhǔn)，分別將“平產(chǎn)、助娩產(chǎn)、剖宮產(chǎn)”定額補貼標(biāo)準(zhǔn)由“1000元、1400元、2400元”提高至“2000元、3000元、4000元”，助推生育保障水平持續(xù)提升。二是健全失業(yè)人員生育政策。2023年10月7日起，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間個人不繳費，基本醫(yī)療保險費和生育保險費由失業(yè)保險基金同步代繳，領(lǐng)取失業(yè)保險金人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間按規(guī)定享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇和生育保險待遇。三是提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員分娩住院定額補助標(biāo)準(zhǔn)。自2024年8月1日起，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人員分娩（含剖宮產(chǎn)）住院發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用，繼續(xù)實行定額補助，定額補助標(biāo)準(zhǔn)提高至順產(chǎn) 1600元、剖宮產(chǎn) 2400元。四是保障參加職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療待遇。自 2024年 8月 1日起，參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，在醫(yī)保待遇享受期內(nèi)，可享受生育醫(yī)療待遇和生育補助金待遇。靈活就業(yè)人員本人發(fā)生的符合生育保險政策規(guī)定的生育醫(yī)療費，參照當(dāng)?shù)芈毠どｋU待遇執(zhí)行。靈活就業(yè)人員分娩的，享受生育補助金待遇，標(biāo)準(zhǔn)為：安徽省上年度月平均最低工資第一檔÷30天×98天。 
    根據(jù)現(xiàn)行《國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍》規(guī)定，各種預(yù)防、保健性的診療項目以及各種醫(yī)療咨詢，基本醫(yī)療保險不予支付。根據(jù)規(guī)定，兒童的疫苗不享受基本醫(yī)療保險報銷待遇。按照現(xiàn)行政策，目前我省的享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇的女性無法享受醫(yī)保生育津貼待遇。
　　　　下一步，我局將根據(jù)省醫(yī)保局部署，結(jié)合我市實際，進一步完善積極生育醫(yī)保支持政策，將部分治療性輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保支付范圍，為促進人口長期均衡發(fā)展貢獻醫(yī)保力量。
　　　　
　　　　 

　　　　辦復(fù)類別：B類
　　　　公開屬性：依申請公開
　　　　聯(lián)系人：陳嵩棟
　　　　聯(lián)系電話：0563-2830097