關(guān)于公開征求《關(guān)于落實<安徽省醫(yī)療保障局 安徽省財政廳 安徽省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進一步做好跨省異地就醫(yī)管理服務(wù)工作的意見>有關(guān)事項的通知(征求意見稿）》意見的公告

為推進《安徽省醫(yī)療保障局 安徽省財政廳 安徽省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進一步做好跨省異地就醫(yī)管理服務(wù)工作的意見》（皖醫(yī)保秘〔2024〕37號）全面落實，結(jié)合我市實際，我局起草了《關(guān)于落實<安徽省醫(yī)療保障局 安徽省財政廳 安徽省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進一步做好跨省異地就醫(yī)管理服務(wù)工作的意見>有關(guān)事項的通知(征求意見稿）》。現(xiàn)面向社會公眾征求意見。相關(guān)意見建議請于2025年4月10日前發(fā)送至電子郵箱xcsybk@163.com，并請留下您的聯(lián)系方式。

聯(lián)系人：市醫(yī)保局待遇保障和醫(yī)藥管理科耿煦

聯(lián)系電話：0563-2830097

電子郵箱：xcsybk@163.com

附件：關(guān)于落實<安徽省醫(yī)療保障局 安徽省財政廳 安徽省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進一步做好跨省異地就醫(yī)管理服務(wù)工作的意見>有關(guān)事項的通知(征求意見稿）

                    宣城市醫(yī)療保障局    

2025年3月10日

關(guān)于落實《安徽省醫(yī)療保障局 安徽省財政廳 安徽省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進一步做好跨省異地就醫(yī)管理服務(wù)工作的意見》有關(guān)事項的通知

(征求意見稿）

各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委：

為推進《安徽省醫(yī)療保障局 安徽省財政廳 安徽省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進一步做好跨省異地就醫(yī)管理服務(wù)工作的意見》（皖醫(yī)保秘〔2024〕37號）全面落實，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。

一、落實預(yù)住院制度。落實三級醫(yī)療機構(gòu)實施“預(yù)住院”制度，在保障醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，參?；颊咴谌朐呵?天內(nèi)完成的術(shù)前檢查檢驗相關(guān)費用納入當(dāng)次住院費用報銷。(責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局；完成時限：2025年6月底前)

二、建立會診轉(zhuǎn)診服務(wù)中心。市縣兩級分別建立一站式會診轉(zhuǎn)診服務(wù)中心，受理患者轉(zhuǎn)域外就醫(yī)的初診、復(fù)診、轉(zhuǎn)診患者的轉(zhuǎn)院外域外就診的咨詢、申請審核和管理等服務(wù)，承擔(dān)本地患者轉(zhuǎn)診服務(wù)、聯(lián)系上級醫(yī)院和知名專家，為本地患者提供技術(shù)和政策保障，引導(dǎo)患者有序理性轉(zhuǎn)診。(責(zé)任單位：市衛(wèi)健委；完成時限：2025年6月底前)

三、建立院外會診機制。各縣市區(qū)結(jié)合實際制定外請專家會診費補助辦法，建立由財政補貼、醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)、患者自付等多方承擔(dān)的合理分擔(dān)機制，最大限度引進外地知名專家，讓本地患者就地就近享受高水平診療服務(wù)。(責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市財政局；完成時限：2025年6月底前)   

四、建立轉(zhuǎn)診“白名單”制度。各縣市區(qū)衛(wèi)健委會同醫(yī)保部門確定本級轉(zhuǎn)診病種“白名單”，對“白名單”病種患者簡化轉(zhuǎn)診手續(xù)，優(yōu)先轉(zhuǎn)至市級或市外省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診。“白名單”以外患者外出就醫(yī)的，執(zhí)行“自行臨時外出就醫(yī)人員”醫(yī)保報銷政策。(責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局；完成時限：2025年6月底前)

五、建立醫(yī)保支持醫(yī)療技術(shù)提升機制。完善支付方式改革配套機制，通過制定除外支付、特例單議政策，優(yōu)化對復(fù)雜危重病人、多學(xué)科聯(lián)合診療、特殊罕見病救治、新藥耗新技術(shù)使用等的付費政策，支持醫(yī)療機構(gòu)收治復(fù)雜危重病人、新藥耗新技術(shù)使用等。(責(zé)任單位：市醫(yī)保局；完成時限：2025年5月底前)

六、推廣大病醫(yī)治能力提升醫(yī)保激勵機制。在按病組付費支付方式改革框架下，推廣縣域內(nèi)大病醫(yī)治能力提升醫(yī)保激勵機制工作經(jīng)驗，積極探索市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)收治轉(zhuǎn)外就診病種激勵機制，鼓勵引導(dǎo)市、縣龍頭醫(yī)院收治大病、重病患者，鼓勵市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)收治轉(zhuǎn)外就診病種。(責(zé)任單位：市醫(yī)保局；完成時限：持續(xù)推進)

七、拓展長三角異地協(xié)同監(jiān)管。加強與一地六縣醫(yī)保監(jiān)管部門的溝通協(xié)調(diào)，主動對接，簽署異地聯(lián)合監(jiān)管協(xié)議，定期組織座談交流、疑點數(shù)據(jù)互查、案件協(xié)助辦理。主動派員參與省組織的跨省異地監(jiān)管協(xié)查工作。(責(zé)任單位：市醫(yī)保局；完成時限：持續(xù)推進)

八、建立醫(yī)保數(shù)據(jù)公開機制。市、縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將參保人員異地就醫(yī)備案信息及時提供給衛(wèi)生健康部門，對跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用、基金支付等數(shù)據(jù)進行運行分析監(jiān)測。對異地就醫(yī)外轉(zhuǎn)率、外傳人次、外傳病種、次均醫(yī)療費用等關(guān)鍵指標進行定期通報，便于醫(yī)療機構(gòu)及時掌握相關(guān)信息開展服務(wù)，發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。(責(zé)任單位：市醫(yī)保局；完成時限：2025年3月底前)

宣城市醫(yī)療保障局       宣城市財政局

宣城市衛(wèi)生健康委員會

             2025年*月*日