劉明鳳委員：

您提出的《關于進一步提升養(yǎng)老服務質量的若干建議》（第117號提案）收悉，現答復如下：

近年來，我市堅持“居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合”原則，通過政府購買、社區(qū)嵌入、優(yōu)化集中供養(yǎng)，創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結合等服務舉措優(yōu)化養(yǎng)老服務體系，配套政策扶持、人才培養(yǎng)、行業(yè)監(jiān)管等保障機制，全方位推進養(yǎng)老服務質量提升。

一、提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務質量

（一）深化政府購買服務機制。通過政府購買服務的方式，委托專業(yè)機構為符合條件的老年人提供家務整理、居室打掃、醫(yī)療保健、衣物洗滌、上門理發(fā)、關愛探訪等多種服務項目，履行政府兜底保障職責。

（二）完善社區(qū)嵌入式服務網絡。依托社區(qū)配置的養(yǎng)老服務用房、社區(qū)養(yǎng)老服務中心、社區(qū)綜合服務中心設立嵌入式養(yǎng)老機構、老年食堂（助餐點），為老年人提供日間照料、健康咨詢、助餐助潔、文娛休閑等多樣化服務。涇縣、旌德縣等社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務機構分別與當地中醫(yī)院簽訂了醫(yī)療合作協議，定期為社區(qū)老人開展問診、理療、健康咨詢等服務。

（三）做實家庭醫(yī)生簽約服務。2024年，我市老年人等重點人群簽約覆蓋率達到80%以上。通過入戶履約，簽約對象采集進入系統，重點加強健康教育，提供常見病、就醫(yī)、用藥等路徑指導。對失能失智、殘疾等老年人提供上門治療、康復指導等便利服務。

二、提升集中養(yǎng)老服務質量

（一）規(guī)范機構服務質量標準

嚴格貫徹《養(yǎng)老機構管理辦法》，對營利性機構和非營利性機構進行備案管理，動態(tài)核查材料真實性。按照國家規(guī)定建立健全安全、消防、食品、衛(wèi)生、財務等規(guī)章制度。要求養(yǎng)老機構提供符合老年人住宿條件的居住用房，配備適合老年人安全保護要求的設施、設備及用具，提供符合食品安全要求的飲食標準。建立入院評估制度，建立健康檔案。配備與服務和運營相適應的工作人員，定期開展職業(yè)道德教育和業(yè)務培訓。

（二）創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結合服務模式

1.縣級醫(yī)療機構開展直辦式醫(yī)養(yǎng)服務。鼓勵有條件的醫(yī)院設立護理型床位或病區(qū)，探索“有病治病、無病養(yǎng)老”的“醫(yī)中有養(yǎng)”服務模式。目前，已經形成一批集養(yǎng)老、醫(yī)療、護理和康復于一體，養(yǎng)老和醫(yī)療健康服務有效銜接的典型。如：旌德縣人民醫(yī)院、涇縣東方醫(yī)院、廣德健橋康復醫(yī)院、寧國中醫(yī)腫瘤醫(yī)院等。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和養(yǎng)老院融合發(fā)展。2024年5月，市政府召開專題會議，對開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老院融合發(fā)展工作提出了具體要求。11月下旬，市政府副市長楊林秀帶隊赴江蘇和山東等地專題考察。通過整合縣市區(qū)醫(yī)養(yǎng)資源，因地制宜推動醫(yī)養(yǎng)結合工作。目前，6個縣市區(qū)共有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推進醫(yī)養(yǎng)結合服務，其中涇縣涇川鎮(zhèn)衛(wèi)生院以獨立運營方式開展醫(yī)養(yǎng)結合服務，實現了“醫(yī)中有養(yǎng)”，其余7 家衛(wèi)生院已與第三方養(yǎng)老機構簽訂合作協議，開展醫(yī)養(yǎng)結合工作。

3.認知障礙友好社區(qū)及專區(qū)建設。2024年2月，市民政局印發(fā)《關于開展老年認知障礙友好社區(qū)和養(yǎng)老機構認知障礙專區(qū)建設試點工作的通知》，結合各縣市區(qū)民政部門申報情況，在宣州區(qū)鰲峰街道、市社會福利中心老齡公寓和首善心血管病醫(yī)院作為首批認知障礙友好社區(qū)和養(yǎng)老機構認知癥障礙專區(qū)建設單位。相關工作正在有序推進。

三、從政策上支持養(yǎng)老服務的高質量發(fā)展

（一）推進城鄉(xiāng)服務均衡發(fā)展

1.養(yǎng)老資源整合。召開宣城市農村養(yǎng)老服務體系建設暨民政領域醫(yī)養(yǎng)結合等重點工作推進會，指導廣德市、涇縣開展省級農村養(yǎng)老服務改革工作，通過優(yōu)化農村養(yǎng)老資源布局，完善我市城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務建設。指導績溪縣開展特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）體制機制改革，探索特困人員供養(yǎng)服務設施縣級統一管理模式，著力提升農村敬老院服務能力。

2.農村幸福院建設。認真落實省民政廳相關文件精神，開展農村養(yǎng)老大院互助養(yǎng)老模式，充分整合閑置的村集體用房等資源，進行合理改造并配備必要設施，確保場所相對獨立且功能完備，為老年人打造溫馨舒適享老空間。2024年以來在我市精品示范村、市級康養(yǎng)村等基礎設施較好的村鎮(zhèn)建設農村幸福院44個，進一步提升農村養(yǎng)老服務效能。

（二）強化政策要素支撐

1.資金支持。落實養(yǎng)老機構建設補貼、運營補貼、貸款貼息、稅費減免等各項補貼以及用電、用水、用氣、用熱執(zhí)行居民價格政策，確保全市養(yǎng)老服務機構貸款貼息、稅費優(yōu)惠等政策實現應享盡享。積極爭取養(yǎng)老領域中央預算內、專項債等項目投資，支持公辦養(yǎng)老、普惠養(yǎng)老等機構建設。績溪縣康養(yǎng)中心建設項目已通過政府專項債項目申報。廣德養(yǎng)老服務中心建設項目、廣德栢歲居養(yǎng)老服務中心等項目均積極申請專項債、中央預算內投資建設養(yǎng)老服務設施。

2.政策保障。宣城市醫(yī)療保障局將所有符合條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)務室、衛(wèi)生所、護理站、門診部、醫(yī)院等醫(yī)療機構，按“兩定管理辦法”及時納入醫(yī)保定點醫(yī)藥機構管理。納入醫(yī)保定點醫(yī)藥機構后對相關機構實行協議管理，將基本醫(yī)療保險參保人員在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的普通門診、門診慢性病和住院醫(yī)療費用，按醫(yī)療保險協議約定進行結算。組織召開醫(yī)保定點管理暫行辦法政策培訓會和醫(yī)保聯席會議，解讀兩定管理辦法和醫(yī)保有關政策，聽取定點醫(yī)藥機構意見建議，完善保障政策等相關工作。認真研究長護險相關政策，赴上海市寶山區(qū)、湖州市等地考察學習，持續(xù)探索推進長期護理保險制度建設，進一步完善我市更加公平、更可持續(xù)的醫(yī)療保障體系。

（三）強化人才隊伍建設

全面落實養(yǎng)老機構服務人員就業(yè)和崗位補貼政策，印發(fā)《宣城市養(yǎng)老服務機構從業(yè)人員培訓實施方案》等文件，定期舉辦技能培訓和技能大賽，參加長三角G60、安徽職業(yè)技能等競賽。多名護理員榮獲安徽省“最美養(yǎng)老護理員”等稱號。宣城市職業(yè)技術學院獲評養(yǎng)老服務人才省級培訓基地。長三角現代康養(yǎng)學院在廣德成功掛牌，宣城機械電子工程學校與上海城建學院合作輸送康養(yǎng)技術人才。市縣圍繞機構管理、康養(yǎng)產業(yè)等開展系列培訓。爭取省民政廳支持在廣德舉辦能力提升班，強化機構運營與風險管控能力，為服務質量提供長效保障。

（四）健全質量監(jiān)管體系

1.支持和規(guī)范養(yǎng)老機構發(fā)展。宣城市民政局通過管理提高、標準提升樹立行業(yè)標桿。2024年，市社會福利中心獲評為全省首批6個五級養(yǎng)老機構之一，參與研制的“養(yǎng)老機構服務安全風險評估指南”獲民政部推薦行業(yè)標準。今年以來，市政府分管領導、局主要負責人多次帶隊以“四不兩直”等方式現場督查縣市區(qū)養(yǎng)老機構、老年助餐機構食品安全管理工作。同時，委托有資質的第三方專業(yè)機構實施養(yǎng)老服務領域安全工作監(jiān)督檢查和評價專業(yè)服務項目，借助專業(yè)力量及時發(fā)現并妥善處置養(yǎng)老服務機構存在的風險隱患。

2.持續(xù)加強醫(yī)療質量管理。宣城市衛(wèi)健委制定和印發(fā)全市提升醫(yī)療質量“大培訓、大學習、大考核”方案和醫(yī)療質量提升攻堅年行動方案，進一步強化鞏固基礎醫(yī)療質量，提升醫(yī)療質量管理與控制內涵，推進質量管理文化建設，不斷提高醫(yī)療質量安全管理。2024年度各市級質控中心開展各專業(yè)醫(yī)療質量指標監(jiān)測、分析和督導工作69次、抽調專家 689 人次。多維度開展醫(yī)療質量專項督導，2024年，全市已完成年度4輪督查工作任務，市級覆蓋44 家二級及以上醫(yī)院（含民營和?？漆t(yī)院），縣級覆蓋1294 家一級及以上醫(yī)療機構，實現轄區(qū)醫(yī)療機構全覆蓋。

近年來，在提升養(yǎng)老服務質量建設方面，我們做了大量工作，也取得了一定的成效，但與當前社會發(fā)展的需求、人民群眾的期盼還有差距。今后我們將結合委員的建議，會同相關部門，進一步助力養(yǎng)老服務質量提質增效。

一是聚焦普惠優(yōu)享，保障基本養(yǎng)老服務。以民生實事為重點，緊貼老年人實際需求，認真落實老年人“三項補貼”、養(yǎng)老機構運營補貼、老年助餐補助等政策。對養(yǎng)老服務領域中的存量和增量資源進行整合，借助“公建民營”等建設實現養(yǎng)老服務提質增效，持續(xù)推進社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務綜合體、農村幸福大院、適老化改造等項目建設。組織開展養(yǎng)老服務系列培訓，不斷提升養(yǎng)老領域服務質量。

二是不斷探索實踐，提升養(yǎng)老服務質量。總結推廣績溪縣特困供養(yǎng)機構（敬老院）管理體制改革經驗。以省級農村養(yǎng)老服務改革工作為契機，指導各地開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院優(yōu)化整合和區(qū)域性中心養(yǎng)老機構投入使用工作，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院與衛(wèi)生院融合發(fā)展試點，進一步推動農村養(yǎng)老服務能力提升。積極推動城市老年人認知癥障礙照護專區(qū)和友好社區(qū)試點工作，及時總結經驗、開展督導，形成可持續(xù)、可復制、可推廣的模式和長效機制，切實解決老年人家庭民生之“痛點”。

三是兜牢安全底線，做好養(yǎng)老服務監(jiān)管。健全養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管體制機制，開展第三方養(yǎng)老服務領域績效評價和養(yǎng)老機構等級評定項目，提升監(jiān)管效能。指導養(yǎng)老機構和老年助餐服務機構健全落實消防安全、食品安全、建筑安全等安全檢查巡查制度，筑牢養(yǎng)老領域安全防線。做好養(yǎng)老領域福彩公益金資金使用監(jiān)管，開展公建公營養(yǎng)老院資金績效評價項目，進一步加強資金使用進度調度、運行監(jiān)控和績效評價，確保年度績效目標如期實現。

 

 

公開屬性：主動公開

聯系人：賈婷姝

聯系電話：2719002

 

 

宣城市民政局

2025年6月19日

 

抄送：市政府辦公室、市政協辦公室