關于《關于落實<安徽省醫(yī)療保障局 安徽省財政廳 安徽省衛(wèi)生健康委員會關于進一步做好跨省異地就醫(yī)管理服務工作的意見>有關事項的通知》的政策解讀

一、背景和依據(jù)

《安徽省醫(yī)療保障局 安徽省財政廳 安徽省衛(wèi)生健康委員會關于進一步做好跨省異地就醫(yī)管理服務工作的意見》（皖醫(yī)保秘〔2024〕37號）。

二、政策主要內(nèi)容

（一）落實預住院制度

自2025年7月1日起，落實三級醫(yī)療機構實施“預住院”制度，在保障醫(yī)療質量和安全的前提下，參?；颊咴谌朐呵? 天內(nèi)完成的術前檢查檢驗相關費用納入當次住院費用報銷。

（二）優(yōu)化會診轉診服務

1. 建立一站式服務中心。市、縣兩級分別建立會診轉診服務中心，為患者提供轉診咨詢、申請審核和管理等服務，并聯(lián)系上級醫(yī)院和專家，引導患者有序理性轉診。

2. 建立院外會診機制。通過柔性引才等政策，吸引外地高層次醫(yī)療人才，讓患者就地享受優(yōu)質診療服務，并建立費用分擔機制。

3. 建立轉診“白名單”制度。對列入“白名單”病種患者簡化轉診手續(xù)，優(yōu)先轉至市級或市外省內(nèi)醫(yī)療機構就診；“白名單”外患者按“自行臨時外出就醫(yī)”政策報銷。

（三）健全支付方式改革機制

1.優(yōu)化付費政策。通過除外支付、特例單議等政策，支持復雜危重病人救治、多學科聯(lián)合診療、特殊罕見病救治和新藥新技術使用等。

2.推廣大病醫(yī)治能力提升醫(yī)保激勵機制。推廣縣域內(nèi)大病醫(yī)治能力提升醫(yī)保激勵機制工作經(jīng)驗，鼓勵引導市、縣龍頭醫(yī)院收治大病和重病患者，鼓勵市內(nèi)醫(yī)療機構收治轉外就診病種。

（四）推進異地就醫(yī)監(jiān)管與數(shù)據(jù)共享

1. 拓展長三角協(xié)同監(jiān)管。加強與長三角地區(qū)的合作，通過信息共享和聯(lián)審互查，提升異地就醫(yī)監(jiān)管效率。

2. 建立醫(yī)保數(shù)據(jù)公開機制。分析監(jiān)測跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用、基金支付等數(shù)據(jù)，定期通報異地就醫(yī)外轉數(shù)據(jù)、次均醫(yī)療費用等關鍵指標，幫助醫(yī)療機構優(yōu)化服務，發(fā)揮數(shù)據(jù)賦能作用。