劉明鳳委員：

您提出的《關(guān)于進(jìn)一步提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干建議》（第117號(hào)提案）收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

近年來(lái)，我市堅(jiān)持“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”原則，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)、社區(qū)嵌入、優(yōu)化集中供養(yǎng)，創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等服務(wù)舉措優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)體系，配套政策扶持、人才培養(yǎng)、行業(yè)監(jiān)管等保障機(jī)制，全方位推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升。

一、提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

（一）深化政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)機(jī)制。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，委托專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)為符合條件的老年人提供家務(wù)整理、居室打掃、醫(yī)療保健、衣物洗滌、上門(mén)理發(fā)、關(guān)愛(ài)探訪等多種服務(wù)項(xiàng)目，履行政府兜底保障職責(zé)。

（二）完善社區(qū)嵌入式服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。依托社區(qū)配置的養(yǎng)老服務(wù)用房、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)綜合服務(wù)中心設(shè)立嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年食堂（助餐點(diǎn)），為老年人提供日間照料、健康咨詢、助餐助潔、文娛休閑等多樣化服務(wù)。涇縣、旌德縣等社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)分別與當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院簽訂了醫(yī)療合作協(xié)議，定期為社區(qū)老人開(kāi)展問(wèn)診、理療、健康咨詢等服務(wù)。

（三）做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。2024年，我市老年人等重點(diǎn)人群簽約覆蓋率達(dá)到80%以上。通過(guò)入戶履約，簽約對(duì)象采集進(jìn)入系統(tǒng)，重點(diǎn)加強(qiáng)健康教育，提供常見(jiàn)病、就醫(yī)、用藥等路徑指導(dǎo)。對(duì)失能失智、殘疾等老年人提供上門(mén)治療、康復(fù)指導(dǎo)等便利服務(wù)。

二、提升集中養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

（一）規(guī)范機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)格貫徹《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，對(duì)營(yíng)利性機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案管理，動(dòng)態(tài)核查材料真實(shí)性。按照國(guó)家規(guī)定建立健全安全、消防、食品、衛(wèi)生、財(cái)務(wù)等規(guī)章制度。要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供符合老年人住宿條件的居住用房，配備適合老年人安全保護(hù)要求的設(shè)施、設(shè)備及用具，提供符合食品安全要求的飲食標(biāo)準(zhǔn)。建立入院評(píng)估制度，建立健康檔案。配備與服務(wù)和運(yùn)營(yíng)相適應(yīng)的工作人員，定期開(kāi)展職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（二）創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式

1.縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展直辦式醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院設(shè)立護(hù)理型床位或病區(qū)，探索“有病治病、無(wú)病養(yǎng)老”的“醫(yī)中有養(yǎng)”服務(wù)模式。目前，已經(jīng)形成一批集養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)于一體，養(yǎng)老和醫(yī)療健康服務(wù)有效銜接的典型。如：旌德縣人民醫(yī)院、涇縣東方醫(yī)院、廣德健橋康復(fù)醫(yī)院、寧國(guó)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院等。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和養(yǎng)老院融合發(fā)展。2024年5月，市政府召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，對(duì)開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老院融合發(fā)展工作提出了具體要求。11月下旬，市政府副市長(zhǎng)楊林秀帶隊(duì)赴江蘇和山東等地專(zhuān)題考察。通過(guò)整合縣市區(qū)醫(yī)養(yǎng)資源，因地制宜推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。目前，6個(gè)縣市區(qū)共有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，其中涇縣涇川鎮(zhèn)衛(wèi)生院以獨(dú)立運(yùn)營(yíng)方式開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)中有養(yǎng)”，其余7 家衛(wèi)生院已與第三方養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。

3.認(rèn)知障礙友好社區(qū)及專(zhuān)區(qū)建設(shè)。2024年2月，市民政局印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙專(zhuān)區(qū)建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》，結(jié)合各縣市區(qū)民政部門(mén)申報(bào)情況，在宣州區(qū)鰲峰街道、市社會(huì)福利中心老齡公寓和首善心血管病醫(yī)院作為首批認(rèn)知障礙友好社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知癥障礙專(zhuān)區(qū)建設(shè)單位。相關(guān)工作正在有序推進(jìn)。

三、從政策上支持養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展

（一）推進(jìn)城鄉(xiāng)服務(wù)均衡發(fā)展

1.養(yǎng)老資源整合。召開(kāi)宣城市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)暨民政領(lǐng)域醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等重點(diǎn)工作推進(jìn)會(huì)，指導(dǎo)廣德市、涇縣開(kāi)展省級(jí)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)改革工作，通過(guò)優(yōu)化農(nóng)村養(yǎng)老資源布局，完善我市城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)。指導(dǎo)績(jī)溪縣開(kāi)展特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）體制機(jī)制改革，探索特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施縣級(jí)統(tǒng)一管理模式，著力提升農(nóng)村敬老院服務(wù)能力。

2.農(nóng)村幸福院建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)省民政廳相關(guān)文件精神，開(kāi)展農(nóng)村養(yǎng)老大院互助養(yǎng)老模式，充分整合閑置的村集體用房等資源，進(jìn)行合理改造并配備必要設(shè)施，確保場(chǎng)所相對(duì)獨(dú)立且功能完備，為老年人打造溫馨舒適享老空間。2024年以來(lái)在我市精品示范村、市級(jí)康養(yǎng)村等基礎(chǔ)設(shè)施較好的村鎮(zhèn)建設(shè)農(nóng)村幸福院44個(gè)，進(jìn)一步提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)效能。

（二）強(qiáng)化政策要素支撐

1.資金支持。落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、貸款貼息、稅費(fèi)減免等各項(xiàng)補(bǔ)貼以及用電、用水、用氣、用熱執(zhí)行居民價(jià)格政策，確保全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)貸款貼息、稅費(fèi)優(yōu)惠等政策實(shí)現(xiàn)應(yīng)享盡享。積極爭(zhēng)取養(yǎng)老領(lǐng)域中央預(yù)算內(nèi)、專(zhuān)項(xiàng)債等項(xiàng)目投資，支持公辦養(yǎng)老、普惠養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)建設(shè)?？?jī)溪縣康養(yǎng)中心建設(shè)項(xiàng)目已通過(guò)政府專(zhuān)項(xiàng)債項(xiàng)目申報(bào)。廣德養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目、廣德栢歲居養(yǎng)老服務(wù)中心等項(xiàng)目均積極申請(qǐng)專(zhuān)項(xiàng)債、中央預(yù)算內(nèi)投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

2.政策保障。宣城市醫(yī)療保障局將所有符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、護(hù)理站、門(mén)診部、醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按“兩定管理辦法”及時(shí)納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理。納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)后對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診、門(mén)診慢性病和住院醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議約定進(jìn)行結(jié)算。組織召開(kāi)醫(yī)保定點(diǎn)管理暫行辦法政策培訓(xùn)會(huì)和醫(yī)保聯(lián)席會(huì)議，解讀兩定管理辦法和醫(yī)保有關(guān)政策，聽(tīng)取定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)意見(jiàn)建議，完善保障政策等相關(guān)工作。認(rèn)真研究長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)相關(guān)政策，赴上海市寶山區(qū)、湖州市等地考察學(xué)習(xí)，持續(xù)探索推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)，進(jìn)一步完善我市更加公平、更可持續(xù)的醫(yī)療保障體系。

（三）強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)

全面落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員就業(yè)和崗位補(bǔ)貼政策，印發(fā)《宣城市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員培訓(xùn)實(shí)施方案》等文件，定期舉辦技能培訓(xùn)和技能大賽，參加長(zhǎng)三角G60、安徽職業(yè)技能等競(jìng)賽。多名護(hù)理員榮獲安徽省“最美養(yǎng)老護(hù)理員”等稱號(hào)。宣城市職業(yè)技術(shù)學(xué)院獲評(píng)養(yǎng)老服務(wù)人才省級(jí)培訓(xùn)基地。長(zhǎng)三角現(xiàn)代康養(yǎng)學(xué)院在廣德成功掛牌，宣城機(jī)械電子工程學(xué)校與上海城建學(xué)院合作輸送康養(yǎng)技術(shù)人才。市縣圍繞機(jī)構(gòu)管理、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)等開(kāi)展系列培訓(xùn)。爭(zhēng)取省民政廳支持在廣德舉辦能力提升班，強(qiáng)化機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)與風(fēng)險(xiǎn)管控能力，為服務(wù)質(zhì)量提供長(zhǎng)效保障。

（四）健全質(zhì)量監(jiān)管體系

1.支持和規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。宣城市民政局通過(guò)管理提高、標(biāo)準(zhǔn)提升樹(shù)立行業(yè)標(biāo)桿。2024年，市社會(huì)福利中心獲評(píng)為全省首批6個(gè)五級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之一，參與研制的“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指南”獲民政部推薦行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。今年以來(lái)，市政府分管領(lǐng)導(dǎo)、局主要負(fù)責(zé)人多次帶隊(duì)以“四不兩直”等方式現(xiàn)場(chǎng)督查縣市區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年助餐機(jī)構(gòu)食品安全管理工作。同時(shí)，委托有資質(zhì)的第三方專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域安全工作監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià)專(zhuān)業(yè)服務(wù)項(xiàng)目，借助專(zhuān)業(yè)力量及時(shí)發(fā)現(xiàn)并妥善處置養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患。

2.持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。宣城市衛(wèi)健委制定和印發(fā)全市提升醫(yī)療質(zhì)量“大培訓(xùn)、大學(xué)習(xí)、大考核”方案和醫(yī)療質(zhì)量提升攻堅(jiān)年行動(dòng)方案，進(jìn)一步強(qiáng)化鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)療質(zhì)量管理與控制內(nèi)涵，推進(jìn)質(zhì)量管理文化建設(shè)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理。2024年度各市級(jí)質(zhì)控中心開(kāi)展各專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)、分析和督導(dǎo)工作69次、抽調(diào)專(zhuān)家 689 人次。多維度開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)，2024年，全市已完成年度4輪督查工作任務(wù)，市級(jí)覆蓋44 家二級(jí)及以上醫(yī)院（含民營(yíng)和專(zhuān)科醫(yī)院），縣級(jí)覆蓋1294 家一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。

近年來(lái)，在提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)方面，我們做了大量工作，也取得了一定的成效，但與當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的需求、人民群眾的期盼還有差距。今后我們將結(jié)合委員的建議，會(huì)同相關(guān)部門(mén)，進(jìn)一步助力養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提質(zhì)增效。

一是聚焦普惠優(yōu)享，保障基本養(yǎng)老服務(wù)。以民生實(shí)事為重點(diǎn)，緊貼老年人實(shí)際需求，認(rèn)真落實(shí)老年人“三項(xiàng)補(bǔ)貼”、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、老年助餐補(bǔ)助等政策。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域中的存量和增量資源進(jìn)行整合，借助“公建民營(yíng)”等建設(shè)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效，持續(xù)推進(jìn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)綜合體、農(nóng)村幸福大院、適老化改造等項(xiàng)目建設(shè)。組織開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)系列培訓(xùn)，不斷提升養(yǎng)老領(lǐng)域服務(wù)質(zhì)量。

二是不斷探索實(shí)踐，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。總結(jié)推廣績(jī)溪縣特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)（敬老院）管理體制改革經(jīng)驗(yàn)。以省級(jí)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)改革工作為契機(jī)，指導(dǎo)各地開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院優(yōu)化整合和區(qū)域性中心養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入使用工作，開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院與衛(wèi)生院融合發(fā)展試點(diǎn)，進(jìn)一步推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力提升。積極推動(dòng)城市老年人認(rèn)知癥障礙照護(hù)專(zhuān)區(qū)和友好社區(qū)試點(diǎn)工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、開(kāi)展督導(dǎo)，形成可持續(xù)、可復(fù)制、可推廣的模式和長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)解決老年人家庭民生之“痛點(diǎn)”。

三是兜牢安全底線，做好養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管。健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管體制機(jī)制，開(kāi)展第三方養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域績(jī)效評(píng)價(jià)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定項(xiàng)目，提升監(jiān)管效能。指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年助餐服務(wù)機(jī)構(gòu)健全落實(shí)消防安全、食品安全、建筑安全等安全檢查巡查制度，筑牢養(yǎng)老領(lǐng)域安全防線。做好養(yǎng)老領(lǐng)域福彩公益金資金使用監(jiān)管，開(kāi)展公建公營(yíng)養(yǎng)老院資金績(jī)效評(píng)價(jià)項(xiàng)目，進(jìn)一步加強(qiáng)資金使用進(jìn)度調(diào)度、運(yùn)行監(jiān)控和績(jī)效評(píng)價(jià)，確保年度績(jī)效目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。

公開(kāi)屬性：主動(dòng)公開(kāi)

聯(lián)系人：賈婷姝

聯(lián)系電話：2719002

宣城市民政局

2025年6月19日

抄送：市政府辦公室、市政協(xié)辦公室